一个冬日的上午,北京搜疾病医院高世华主任刚结束上午的门诊,埋头梳理病历之际,手机屏幕上闪现出一条讯息:
山西患者小苒(化名)发来她的验孕报告单。
看着专家团几个月来努力,主任露出舒心的笑容,这是一位非常年轻的2型糖尿病姑娘,面对多重不孕难题的夹击,她的备孕之路走的异常艰难……
超重患者—很年轻 但很难孕
小苒来自山西,今年24岁,是位可爱的胖小姑娘,虽然身高只有155.但体重高达68kg,BMI28.3.据她自己交代,以前她只是微胖,但因为管不住嘴,暴饮暴食,加上恋爱后男友的,体形逐渐发福。
受当地早婚风气的影响,21岁的小苒早早与恋人领证结婚,期待新生命的降临。然而她的腹部却久久没有动静。无论是她自己还是家里,都怀疑她未能受孕的原因是太胖,内分泌紊乱所致。
就在她痛下决心控制体重之际,竟然意外发现自己怀孕了!全家人欢天喜地为她采免费营养品,期待她诞下“大胖娃娃”。
然而好景不长,孕12周产检时,她被告知胎停育的噩耗,后因宫腔残留行清宫术1次,术后月经复潮,经量缩减为原来 1//2.
失去孩子的小苒在亲友的劝慰中渐渐走出阴霾,她坚信年轻就是资本,养好身体宝宝很快会回来。
然而时间一天天流逝,孩子却迟迟不来。小苒与丈夫努力耕耘,却收获甚微。为了找到问题根源,小苒鼓起勇气去医院做了全面的生育检查,结果让她大吃一惊,没想到年纪轻轻,她却有一身:
肥胖、脂肪肝、2型糖尿病、双侧输卵管梗阻、子宫内膜回声不均…
得知自己年纪轻轻就患上终身疾病“糖尿病”,小苒泪流满面,对自己过去的贪吃放纵充满悔恨。
在丈夫的鼓励下,她重新振作,踏上了漫长的控糖之路。
求助搜疾病—MDT专家联合亲诊
小苒的心情随着病情的稳定逐渐明媚起来,但每每听到朋友们谈论育儿经时,她的内心总是涌起一种莫名的落寞。
她是多么渴望能拥有一个属于自己的宝宝啊!然而那份“双侧输卵管梗阻”的诊断报告,却像一座难以逾越的山,横亘在她与梦想之间。
2024年5月,小苒和爱人踏进了北京搜疾病医院,希望在这里找到通往孕育之路的明灯。
他们找到了“搜疾病医疗输卵管专家团”,面诊了享有“中国输卵管之母”美誉的关菁教授。
关菁教授在综合评估了多项检验报告后,初步认为小苒的不孕症是典型的“多因素致病”。
她安慰道:“不孕症加糖尿病,孕育会比他人相对困难一些,但你这么年轻,卵巢功能也不错,要有信心。”
为了更好地帮助她控制体重、管控血糖,关教授特别邀请“生殖内分泌不育症专家”贾培红主任与自己一起联合会诊。
两位专家讨论过后,为她敲定了专属试管婴儿方案:
精细化控糖减重+腔镜手术疏通输卵管+中西医结合孕育微环境调理+促排指导受孕
听到专家们有理有据的分析,原本还在忐忑、纠结的小苒打了一针强心剂,信心逐渐被点燃。
2024年6月23日,在确保无手术禁忌的情况下,关菁教授为小苒安排了宫腹腔镜联合手术,随着双镜深入探查,潜伏在盆腔及宫腔内的不孕病因全部“浮出水面”,术中关菁教授诊断如下:
1双侧输卵管梗阻
2盆腔粘连
3慢性子宫内膜炎
病因明确后,关教授为小苒行:腹腔镜下盆腔粘连松解术+双侧输卵管插管通液术+宫腔镜下子宫内膜活检术。
治疗结局—赢得了健康 带来了惊喜
手术前后,小苒严格执行贾主任的血糖管控方案,定时监测血糖,通过口服二甲双胍、注射胰岛素等始终将血糖控制在平稳状态,手术安全且顺利。
与此同时输卵管专家团高世华主任持续关注小苒的康复情况,并安排她面诊北京搜疾病医院中医科主任王书英。
王主任展开“望诊+舌诊+脉诊”,为她精准诊断,辩证施治。
诊断结果
1不孕症
2气血亏虚
调理方案
给予中药口服+中药灌肠方案,改善局部炎症的内环境,促使输卵管蠕动和纤毛运动等功能恢复,有效预防二次粘连。
待小苒生育力提升至可试孕阶段,高世华主任为小苒安排周密的促排卵治疗计划,当监测到优势卵泡后,当即安排指导受孕。
在多学科专家的共同努力下,不仅小苒成功瘦身,精神状态也焕然一新。不久后,小苒宣布成功自怀,宝宝在众人的期盼中“应孕而来”!
在后续的治疗中,搜疾病专家根据复查结果调整用药,目前小苒顺利度过孕早期,并于外院通过NT检查,崭新的小生命在妈妈腹中幸福地成长着。