卵巢早衰诊断标准

2024-09-04 13:07:42

卵巢早衰是指妇女在青春期发育后至40岁前出现闭经、血雌激素水平低下、促性腺激素浓度过高，有时伴有潮热、出汗等绝经症状，与生理性绝经十分相似而命名，也称之为早期绝经或早发更年期。卵巢早衰的诊断标准有哪些，女性能不能通过观察自己察觉呢？

一、临床所见

患者月经初潮年龄多有异常，可发生月经失调，继而闭经；或开始月经规律，后出现月经失调；也有突发闭经者(曾经妊娠分娩者)。约有百分之20～70的患者出现面部潮红等血管舒缩综合征，生殖器官萎缩者虽少见，但若青春早期即发生卵巢早衰，第二性征则不明显。

二、内分泌学检查

闭经患者孕激素试验阴性者做促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)测定，凡PRL正常、FSH>；40u/L者应疑为卵巢早衰。但与排卵前的促性腺激素波动及多囊卵巢综合征不同，在绝经初期即有以FSH高于LH为特点的持续性高促性腺激素血症者，须经3次以上测定促性腺激素均为浓度过高，才能确诊为卵巢早衰。

三、病理组织学检查

卵巢早衰诊断标准

根据患者病理组织学检查，可将患者分为两类：(1)未见卵泡，完全为纤维化间质所占；(2)仅有正常原始卵泡至初级卵泡，若给予大量促性腺激素也不发育，此类称为抗卵巢综合征。

四、有关病史

染色体异常，病毒、细菌感染，理化因素接触史，免疫疾病及家族史均与本病的发生有关。如Tumer综合征(45，XO)，因原始卵泡在胎儿期完全消失，性腺发育不良，X染色体的嵌合体或其长臂缺失而引起本病。

温馨提示：卵巢早衰目前尚缺乏理想的治疗方法。此类患者多数因出现闭经症状或要求生育而就诊。在年轻妇女中，因低雌激素闭经者应行人工周期替代治疗。

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卵巢早衰诊断标准

一、临床所见

二、内分泌学检查

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