试管婴儿胚胎移植后和挑选胚胎作用

在试管婴儿治疗过程中，许多患者对新鲜胚胎、囊胚和冷冻胚胎的移植了解不多。我们经常听到患者在门诊询问医生，新鲜胚胎、囊胚和冷冻胚胎移植的成功率很高。

1、新鲜胚胎、囊胚和冷冻胚胎的定义：新鲜胚胎：受精卵在卵与精子结合后形成。受精卵从输卵管到子宫不断分裂。这个过程被称为卵裂（celeavage），卵裂产生的细胞称为裂球（blastomere），随着卵裂球数量的增加，细胞逐渐变小，第三天形成12~16个卵裂球形成的实心胚，称为桑椹胚（morula），在体外受精手术中，第三天形成的桑椹胚称为早期胚胎，术前常说的新鲜胚胎指的是它。

囊胚：桑椹胚的细胞继续分裂，细胞之间逐渐出现小腔。大约两天后，它们汇合成一个大腔。桑椹胚转化为空心胚泡和胚泡（blastocyst）也就是说，我们所知道的囊胚是受精卵存活的第五天。早期胚胎发育到囊胚的这两天非常关键，对温度、空气氧含量和二氧化碳含量的要求非常高。

冷冻胚胎：将胚胎和冷冻液放入冷冻管中，冷却后使胚胎静止，然后保存在-196度的液氮中。一般冷冻胚胎是在同时培育多个胚胎的情况下，保证新鲜胚胎植入后，将剩余优质胚胎冷冻保存，待自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔，以增加怀孕的机会。然而在冷冻和解冻过程中，胚胎的活性会降低。

新鲜胚胎、囊胚、冷冻胚胎移植成功率高，成功率排名：囊胚＞冻胚＞新鲜胚胎直接来自体外培养系统，不受胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，保留了原有的发育潜力。在冷冻胚胎移植周期中，胚胎的冷冻和复苏过程可能导致胚胎超微结构或生物大分（DNA，RNA，对蛋白酶等的损害，从而降低了胚胎的发育潜力，但一切都有两个方面，因为胚胎冷冻过程或多或少对胚胎有害，但经过这个过程和生存胚胎，被认为更强大，也就是说，胚胎冷冻过程，实际上发挥了一定的选择胚胎的作用，我们都知道，选择合格的胚胎后，有更强的植入和发育能力。

新鲜胚胎、囊胚和冷冻胚胎移植条件新鲜胚胎：血液循环标准，宫内环境良好，无腹水，内膜厚度适中，囊胚：囊胚培养要求本身高，移植宫环境也要求，移植操作人员技术水平优秀，冷冻胚胎：卵巢刺激或由于患者身体原因不能移植新鲜胚胎。