专家解读无创几周做比较好？助你好孕

试管婴儿16周可以做无创？专家解释做几周无创比较好，助你怀孕。我们都知道试管婴儿技术主要针对的是不孕不育家庭，所以各种检查总是贯穿试管婴儿的前后过程，其中无创检查相信很多人都听说过，这是试管婴儿后期的一项检查。今天我们就来和大家聊聊试管婴儿16周能做无创吗？多少周做无创试管婴儿效果比较好等问题进行讲解。

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一、高龄试管做无创还是羊穿？专家解读无创羊穿区别

高龄试管婴儿采用无创还是羊膜腔穿刺术？专家解释无创羊水穿刺的区别。我们都知道，由于年龄的因素，很多风险自然也就增加了，但同样为了尽可能排除风险，生出健康的宝宝，必须做到检查一项都不能少！今天我们就来说说高龄试管婴儿做无创还是羊水穿刺。无创羊水穿刺和羊水穿刺的区别就为大家介绍到这里。

除了孕期的常规产前检查外，还会进行一些特殊的筛查，以排除胎儿发育或缺陷的潜在风险，尤其是高龄试管。其中之一就是众所周知的唐氏综合症筛查，大多数妈妈都会进行这项检查。

什么是无创？

无创DNA检测：全称是无创产前基因测序（NIPT），原理是科学家发现在母亲的血液中，存在胎儿的游离DNA片段，而在怀有21三体综合征（21号染色体体内多了一条，从而出现一系列综合征，包括特殊面容、智力低下等）患儿的母亲体内，游离DNA片段的含量是非常高的。 ），游离 21 号染色体的游离 DNA 片段数量明显高于游离 21 号染色体。母亲体内游离的 21 号染色体游离 DNA 片段的数量明显高于正常孕妇，因此可以检测出胎儿可能存在的染色体疾病。它也可用于检测 18 三体综合征和 13 三体综合征。

什么是唐氏筛查？

唐氏综合症：根据孕周的不同，唐氏综合征分为早期唐氏综合征（Early Down's）和中期唐氏综合征（Intermediate Down's），在我国大部分地区，根据计划生育政策等，唐氏综合征检查是免费的。它是对孕妇的血液进行检测，以确定其是否存在染色体问题。它是通过检测孕妇血液中的某些指标，并结合胎儿的大小、孕周、孕妇的年龄、体重、月经周期等一系列数据，用公式计算出可能患以下疾病（21 三体综合征、18 三体综合征、神经管缺陷）的风险值。由于是根据统计学原理建立数学模型进行计算，因此干扰因素相应较多，准确性和灵敏度都不高。例如如果孕妈妈的年龄超过了 35 岁，在对年龄这一项进行加权计算后，结果必然是高风险，所以 35 岁以上的孕妇不需要做这项检查。

什么是羊膜腔穿刺术？

羊膜穿刺术：对羊水或脐带血进行穿刺，穿刺后的标本都是直接的胎儿遗传物质，据此来做胎儿染色体分析或基因检测，这种准确率是目前比较高的，是 "金标准"。但它的缺点是需要用细针穿过子宫肌层来获取胎儿的遗传物质，穿刺过程中对胎儿存在一定的损伤风险。本文的主角--无创 DNA 检测中的 "无创 "二字，也是针对羊水/脐带血穿刺这种有创检测而言的。至于是进行羊水还是脐带血，要根据检查时的孕周，来决定在这个孕周的条件下，哪种项目相对更安全。

高龄试管婴儿无创还是羊水穿刺？

在做产检时，如果是高龄试管或者唐氏综合症检查结果为高危人群，医院医生一般会建议做羊水穿刺，以明确胎儿的畸形情况，而目前很多医院也推出了无创DNA技术，其实每种方法都有其相应的适应症、禁忌症以及优缺点，没有哪一种方法是十全十美的。

无创羊膜腔穿刺术有什么区别？

检测方法的区别

无创DNA，准确地说是 "母血胎儿游离DNA常见非整倍体检测"，是采集孕妇外周血提取胎儿游离DNA进行检测。它与常规血液检查一样，都是非侵入性的，不会对胎儿造成影响。

羊膜腔穿刺术是通过腹壁穿刺抽取羊水，培养羊水细胞，收获羊水细胞，制备染色体，然后在显微镜下分析胎儿染色体核型，医务人员可以全面了解胎儿染色体的数量和明显的结构异常。由于该检查具有创伤性，因此存在一定的胎儿流产风险。但国内有名气医院的医护人员往往技术精湛、经验丰富，流产风险大大降低。

检测范围的差异

无创DNA主要覆盖最常见的三种染色体疾病，即13、18、21号染色体异常，虽然检出率远高于普通唐氏综合征筛查，但也有极少数漏检，无法发现染色体结构问题。

羊水穿刺检查覆盖胎儿的 23 对染色体，既能诊断染色体数目异常，也能诊断染色体结构异常，因此诊断范围非常广泛，基本涵盖了所有染色体疾病。

检测时间的差异

羊膜腔穿刺术在怀孕 18-24 周之间进行。如果时间过早，就无法抽取足够的羊水进行检查；如果时间过晚，胎儿逐渐长大，对胎儿造成伤害的几率就会增大；

无创 DNA 产前检测在怀孕 12 到 26 周之间进行，检测结果比羊水穿刺快，采血后 10 个工作日内就能出具检测报告。

检测准确性的差异

在无创 DNA 检测的染色体疾病中，21 三体综合征、18 三体综合征和 13 三体综合征的检出率分别达到 99%、8% 和 1%，虽然检出率很高，但仍有小部分漏检率。

羊水穿刺的准确率高于无创 DNA，可一次性检测 46 条染色体，是目前检测范围最广、最准确的产前诊断技术之一。

检测风险的差异

无创 DNA 产前检测是一种非侵入性、非人工流产的检测，没有感染风险。

羊膜穿刺术是一种侵入性检测技术，有流产、胎儿畸形和宫内感染的风险。

适用人群的差异

无创 DNA 适用于以下人群：

希望排除胎儿常见染色体疾病的所有孕妇；

血清筛查风险高的孕妇，高龄孕妇可直接选择无创 DNA；

所有需要进一步进行胎儿染色体检测，但有羊膜腔穿刺禁忌症的孕妇。

羊膜腔穿刺适用于以下人群：

所有希望明确诊断胎儿染色体但无禁忌症的孕妇；

血清唐氏筛查异常的孕妇和高龄产妇可直接选择羊膜腔穿刺术；

夫妻一方有染色体疾病或家族史，或曾有染色体异常的孩子；

超声波筛查异常者。

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二、试管怀孕后也要做无创吗？

试管婴儿并不一定要做无创DNA检测，做NT检测和羊水穿刺也可以不做。因为NT检测检测的胎儿畸形范围更广，必要时还可以做羊水穿刺，两者相辅相成，使整个胎儿畸形监测体系显得更加完善。

无创 DNA 检测的准确率还是比较高的，准妈妈们不必担心检测出来的结果会有很大出入。重要的是，不要忽视孕期应该做的任何检查。

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三、试管16周能做无创了吗？

试管婴儿通常是无创 DNA 检测的一种选择，但无创 DNA 检测的最佳时间是怀孕 12 周到 22 周+6 天之间。由于每位准妈妈的具体情况不同，需要进行检测的准妈妈可以提前咨询医生检测的时间。

NT 能检测出更多的胎儿畸形，而无创 DNA 只能检测三种畸形。必要时还可以做羊水穿刺，相互补充，使整个胎儿畸形监测体系更加完善，避免畸形胎儿的出生。因此不要误以为做了无创 DNA 就不需要做其他方面的检查了。

无创DNA主要是抽取母亲的血液检查胎儿游离DNA，还要严格按照产科医生的意见排除胎儿畸形。如果孕妇同时做了 NT 和羊水穿刺，也可以不做无创 DNA。

产前筛查组合包：

唐氏筛查羊水穿刺术：

这是目前大多数准妈妈的选择，也是更经济、更安全的方法。先做唐氏筛查，高风险或有其他风险因素的孕妇再做羊水穿刺。如果唐氏筛查没有问题而不做羊水穿刺，那么唐氏综合症患儿可能会被漏诊，这取决于您选择的唐氏筛查检出率。

唐氏筛查是非侵入性的：

如果您的唐氏筛查结果只是接近临界值，没有高危因素；或者您的唐氏筛查结果正常，只是高龄因素；或者您害怕穿刺，心理负担太大，都可以选择无创。这种组合也会漏诊唐氏综合症患儿，这同样取决于您选择的唐氏筛查检出率。此外这种组合还会漏掉罕见的染色体异常，因为无创只检测常见的 3 条染色体。如果无创结果正常，您就不必进行羊水穿刺，这样您就失去了检测罕见染色体异常的机会。

无创羊膜穿刺术：

这是筛查唐氏综合症的最佳方法组合。只是由于无创检测目前非常昂贵，所以还没有像常规唐氏筛查那样普及。这种组合遗漏唐氏儿的几率最小，需要做羊水穿刺的准妈妈人数也最少。不过，也有可能会遗漏罕见的染色体异常，但毕竟这种几率非常小。

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四、二代试管必须做无创吗

要知道，第二代试管婴儿是不强制要求做无创检测的，只是建议，不是强制。做无创DNA主要是考虑哪些因素影响受孕，会导致胎儿出现问题；另外就是无创相对于唐氏筛查准确率要高一点，但都不能做到100%准确。同样，这也是出于优生优育的考虑，毕竟不孕不育患者很难有机会怀上孩子，当然不希望自己的孩子出现任何问题。