美国试管囊胚怎么培养？附美国试管婴儿囊胚等级标准表

随着现代医学的进步和创新，辅助生殖技术也得到了全面的发展。囊胚培养是美国试管婴儿的核心技术之一，该技术的临床应用对试管婴儿的成功率起着关键作用。那么在美国做试管婴儿怎么培养囊胚呢？

试管囊胚怎么培养

囊胚培养实际上是为了延长胚胎培养的时间，并在这个过程中实现“优胜劣汰”，淘汰劣质和有缺陷的胚胎，使相对高质量的胚胎脱颖而出（基因异常的胚胎可以存活到第三天，但很难存活到第五天）。以下是试管婴儿囊胚培养的具体过程：

第一步、促排卵当天定义为胚胎发育的第0天。负责促排卵的工作人员将根据临床发布的促排卵通知与促排卵医生合作，在B超下引导卵巢穿刺。促排卵者需要迅速从获得的卵泡液中寻找卵子，并将卵子收集放入培养箱中。同时负责精液处理的工作人员在收集患者精液后，将精液中活力较好的精子收集起来。

第二步、体外受精6小时后，工作人员将通过去除颗粒细胞观察二极体来判断受精情况。此时，如果成熟卵未受精，工作人员将需要补救ICSI，以确保受精

第三步、在环胎发育的第一天早上，即受精后16~18小时，工作人员将通过进一步评估胚胎原核来判断胚胎发育。只有发育成两个原核的胚胎才是正常的胚胎。可以继续进行培养和筛选。

第四步、在环胎发育的第三天，豚胎已经发育到卵烈期约8个细胞。此时，应对胚胎进行评分，并决定下一步手术。

第五步、胚胎发育的第五天，合子已经处于相胚期。囊腔开始在细胞之间形成，里面充满了液体，工作人员将根据相胚胎的形状再次进行评估。主要根据相胚腔的扩张程度、内细胞团细胞的数量和营养外胚层细胞的质量进行评级。

第六步、第五天理想的胚胎评分是4AA，美国生殖中心胚胎评分比较严格，所以3BB以上的胚胎都是高质量的胚胎，可以移植胚胎的患者也在第五天进行囊胚移植。如果取消移植周期，将从第五天起每半天进行一次胚胎环。观察，符合冷冻要求的胚胎应及时冷冻，直至培养第六天，其余不得用囊胚废弃。

试管婴儿囊胚等级标准

关于胚胎等级的划分，世界上不同的国家、不同的医院有不同的标准，但都是从形态学的角度来评价的。在美国胚胎学家还将对培养到第五天的囊胚进行形态学等级划分，并将高等级囊胚作为选择靠前移植对象，但前提是必须通过PGS/PGD全基因筛查诊断。

囊胚根据囊胚腔的大小和是否孵化大致可分为五个时期：

通常处于1、2期的囊胚不做移植处理，将根据生长情况继续培育或直接淘汰。对于3~6期的囊胚，医生将根据内细胞组和外滋养层的细胞分布情况进一步分类：

这就是我们经常听说5AA、5BB、4CC级囊胚的起源和内涵，其中5AA代表高等级囊胚。

试管养囊和囊胚移植意义

美国试管婴儿专家表示，囊胚培养和移植的意义在于两个方面：

首先，囊胚具有很高的发育潜力。由于囊胚培养是一个适者生存的过程，发育潜力低，质量差，如染色体异常或携带遗传致病基因的胚胎自然会被淘汰，因此只有自身质量好、活力强的胚胎才能在这场激烈的竞争中脱颖而出。移植高质量的囊胚更有利于提高种植率。

其次囊胚更符合子宫的生理状态。在自然妊娠过程中，胚胎需要继续在子宫内生长发育，形成囊胚，才能在子宫内膜。囊胚移植的优点是囊胚更符合子宫的生理状态。到达子宫腔后，可直接完成子宫内膜植入。此外子宫内膜对囊胚的接受度也很高，可以降低囊胚被母亲排斥的概率。这样，囊胚的植入率和妊娠率都非常有保障。

试管囊胚移植成功率

囊胚移植是一个特别重要的环节，有点粗心，可能会导致整个试管婴儿周期的失败。那么如何确保囊胚移植的成功率呢？美国试管婴儿专家提供了两个步骤：

1、PGS保证囊胚质量的PGD基因检测技术：通过美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术，对移植前囊胚23对染色体的数量和结构进行全面筛查，分析是否存在异常或微缺失；诊断是否携带遗传缺陷基因或可能导致特定致病基因突变，消除不良囊胚，有效避免274种遗传疾病对胎儿的影响。因此从基因层面保障宝宝未来健康，真正实现家庭优生优育。

2、试管婴儿科学移植方案提高植入成功率：移植前，专家还将根据客户的生育需求和身体状况制定科学的移植计划，即只有在确保移植标准的前提下，才能帮助妊娠理想的子宫内膜厚度（8~12mm）、只有血流丰富、内膜细胞发育良好、内分泌水平均衡，优质健康囊胚才能植入自己体内子宫。移植成功率可达89.8%。不仅如此，母婴的健康安全也得到了充分保障。

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