中美泰试管婴儿技术竞赛-促排、养囊、基因检测

据悉，我国试管婴儿成功率仅为30%-40%，泰国成功率超过40%，美国试管婴儿成功率超过80%，居榜首。位于加州西海岸的美国HRC生殖医学集团试管婴儿成功率高达89.8%。今天，生命HRC专家通过中国、美国和泰国的试管婴儿技术进行了比较，以了解美国如何逐步扩大与各国的差距，成为试管婴儿领域的基准

1、在起跑线上获胜：促排卵环节

获得多个成熟卵子是试管成功的重要基础，母亲健康是孕育生命的基础。中国、美国和泰国能否同时获得多个成熟卵子，确保母亲的健康？让我们看看。

中国：排卵方案统一，不能适应每个女性的实际身体状况，使排卵效果差，大部分药物从人类尿素中提取，含有FSH和LH两种促性腺激素，副作用大，一旦剂量控制不当，加上医生不跟踪药物，容易导致卵巢过度刺激、腹水、水肿、多囊卵巢等不良并发症，对妇女的健康和安全构成威胁。

泰国：大促进计划的目的是获得足够的卵泡，但并不是每个女性都适合大促进计划，促进排泄的效果会因人而异。此外泰国使用的促进药物是从植物中提取的，与中国相比没有太大的副作用，但总是有一定的副作用，妇女的健康和安全不能完全保证。

美国：美国HRC专家表示，在进行排卵促进之前，专家将首先对女性进行详细的体检，并根据年龄、身高、卵巢功能、基本卵泡数量等因素制定科学可行的排卵促进计划。在促进排泄过程中，专家使用美国FDA认证的天然无副作用药物，从人体中提取，在动物中培育，不通过人体肝脏排泄。一般来说它们可以在一个月经周期后代谢，不会对女性身体造成任何伤害。

此外美国专家将实时跟踪促进排卵的药物，一方面监测卵泡的发育，准确掌握促排卵的黄金机会；另一方面，检查女性激素水平，及时调整剂量，确保女性健康，使所有卵泡发育成熟，提高卵子获取率，为试管周期的顺利进行和成功赢得优势。

二、拉开差距：受精卵培养环节：

在试管周期中，受精卵培养到早期胚胎和囊胚形成的第三天，两种不同的培养程度对试管的成功率有很大的影响。让我们首先了解囊胚和早期胚胎之间的区别。

早期胚胎由8-12个细胞组成，结构简单，发育不成熟，活性不稳定，囊胚由100多个细胞组成，比早期胚胎形态稳定，活力强，活性好，更符合子宫生理状态，植入可与子宫内膜同步，使囊胚植入率大大提高。由此可见囊胚移植具有明显的优势。临床数据显示，在相同的活力下，囊胚移植的成功率高于早期胚胎移植的20%，这是美国试管婴儿成功率高的关键。然而并非每个国家都有囊胚培养的条件。

中国：受实验室设备和培养技术的限制，受精卵通常只能在第三天形成早期胚胎后移植。如果继续培养，胚胎活力就会降低甚至死亡。

泰国：受精卵可以培养到第五天形成囊胚，但实验室设备和培养技术不能保证高囊率，从而不能保证体外受精的成功率。

美国：试管周期均为囊胚移植。以美国HRC生殖医学集团为例，其三个高端实验室均配备囊胚培养保温箱、卵化器Coda 国际标准的高端设备，如Air空气净化系统，每年都要花很多钱来更新和升级设备。特别是囊胚培养保温箱，可模拟培养皿的温度、湿度、氧浓度等指标，与自己体内子宫环境一致，使受精卵能够顺利发育成囊胚，保证高囊率。

三、实现质的飞跃：基因检测环节

许多不孕家庭试管辅助妊娠的道路非常困难。主要原因是技术水平有限，无法解决染色体异常或遗传缺陷引起的妊娠困难问题。据统计， 在国内试管妊娠周期中，60%的移植失败、胎停和流产是由染色体异常引起的。因此移植前对囊胚进行基因检测非常重要，这已成为美国试管周期的必要操作。那么中美泰三国在这方面有什么差距呢？

中国：第一代和第二代试管技术广泛应用于临床实践中。显微镜只能根据形态学原理选择看似健康的胚胎，不能科学地保证胎儿的健康。一些声称能够操作第三代试管婴儿的医院也处于初级临床实验阶段，只能检测5对染色体，诊断出十几种遗传疾病，范围非常有限。

泰国：只能筛查十几种遗传性疾病。

美国：早在1989年，HRC就开启了基因筛查检测的新时代，到目前为止已经达到了全基因筛查诊断的新高度。受精卵培育成囊胚后，利用PGS/PGD技术筛选囊胚23对染色体的数量和结构，消除异常囊胚，避免274种基因突变点遗传疾病，从而选择真正健康的囊胚进行移植，不仅提高了试管婴儿的成功率，而且从根本上保证了胎儿的健康，使难以生育的家庭从解决不孕到优生优育一步到位，实现质的飞跃。