45岁备孕二胎要注意什么？去美国做试管的成功率是多少？

自二胎政策全面开放以来，越来越多的家庭加入了生二宝的队伍，希望实现孩子双全的梦想。然而此时大多数追求二胎的家庭已经进入了老年生育年龄，将面临许多生育问题。那么在45岁的时候准备第二个孩子需要注意什么呢？如何保证赴美试管的成功率？接下来美国试管婴儿专家将详细分析临床经验丰富的情况。

45岁备孕二胎要注意什么？

1、卵的数量是否高质量

23~30岁是女性的黄金生育期。30岁以后，生育功能逐渐下降，35岁直线下降，卵巢功能、卵子数量和质量将急剧下降。据统计，女性出生时卵巢内卵泡约200万；青春期剩余约30万~40万；25岁以后约10万；30岁时只剩下12%左右；到40岁不到3%；45+岁基础卵泡几乎耗尽，自然受孕率仅为1~2%左右。

在卵子质量方面，女性在35岁时获得健康卵子的比例为1：5；40岁为1：7；43岁是1：15。可见，年龄越大，产生健康卵子的概率越小，自然受孕就越困难。此外由质量差的卵子和精子组成的受精卵在分裂过程中容易出现异常情况（数量或结构畸变），形成不健康的胚胎，容易出现胎儿停止、流产、早产、新生儿智力不完全、肢体畸形等问题。

2、子宫容受性是否理想

随着年龄的增长，子宫内膜的形状和功能会发生一系列的变化。更年期越近，子宫内膜厚度越薄，容受性差，使受精卵难以植入妊娠。此外老年妇女更容易患子宫内膜异位症、子宫肌瘤、感染等疾病，这将对妊娠产生不利影响。

3、妊娠综合症

据统计，老年孕妇妊娠综合征的发病率约为育龄孕妇的4~5倍。也就是说，老年孕妇在妊娠期间容易患糖尿病、高血压并发症、先兆子痫等不良疾病，加上老年孕妇韧带组织缺乏弹性，由于宫缩乏力，生产不顺利，导致难产、大出血等不良结果，危及妇女的生命安全。

如何保证45岁女性赴美做试管婴儿的成功率？

一般来说与年轻女性相比，45岁女性体外受精的成功率也会降低，因此制定专属的妊娠援助计划非常重要，这将大大增加良好妊娠的概率，更好地保护女性的安全。因此在美国人力资源部，专家将根据妇女提供的检查报告评估她们的生育能力，并结合年龄、卵巢功能、激素水平等指标制定一家和可行的诊断和治疗计划，以帮助怀孕和优生学。

方案：自卵自怀

一般来说如果女性卵巢功能良好，子宫环境良好，HRC专家将制定一家合理的排卵促进计划（具体排卵促进计划根据女性自身情况确定），并使用美国FDA监督认证的天然无副作用药物促进排卵。在用药过程中，通过B超实时跟踪和监测卵泡的发育，并根据女性对药物的反应程度及时调整用药剂量，在适当的时候安全无痛地促排卵。

注：如果一次促进排泄后获得的健康卵子数量较少，且无法满足试管辅助妊娠的需要，专家会建议通过2~3个促进排泄周期增加女性能够承受的卵子数量，为后续环节打下有利基础。

其次专家将使用单精子注射技术将精子和卵子结合起来，将受精卵放置在与子宫相同的环境中，培养5天，形成100多个细胞组成、生命力强、活性强、植入能力高的囊胚，然后使用PGS/PGD技术检测囊胚的所有染色体结构和数量，判断是否有染色体异常，检测基因突变点，诊断是否携带遗传致病基因。有效避免274种遗传性疾病对胎儿的影响，从根本上保护囊胚的健康。

然后，女性子宫内膜厚度达到8~12㎜、当血流丰富、激素水平均衡、宫腔形态正常时，HRC专家会根据客人的生育需要将健康优质的囊胚植入母亲子宫的特定位置。如果女性子宫环境差、耐受性差或子宫疾病，HRC专家建议先进行专科治疗或药物调理，满足妊娠要求后解冻移植，以保证植入率。