精子畸形率是指形态异常精子的百分比,是精液常规的一项指标。根据世界卫生组织第五版精子形态分析标准,形态正常的精子少于4%(即精子畸形率为96%),就会被判定为精子生成障碍。无论多么健康的男性,偶尔也会产生一些质量较差的精子,但如果畸形精子过多,就会影响精子的整体战斗力,进而影响精子的受精能力,容易诱发不育症。在生殖科就诊的患者中,有相当一部分是拿精子畸形率高这个结果来问病因是什么?该怎么办?
精子畸形率高是什么原因?
畸形精子症的病因比较复杂,和多种因素密切相关。
1、感染原因
生殖道和生殖腺体的病原微生物感染均可以造成精子畸形率升高,特别是近年来支原体和衣原体感染率的上升,这两种病原微生物感染可能与男性不育症相关。
有研究显示,支原体吸附于精子表面,可造成部分精子细胞膜的损伤,从而影响精子参与受精的过程。此外衣原体感染也可以引起畸形精子数量增多,同时影响精子的活动能力,使精子的活力、运动速度受到明显降低。
2、环境因素
生活环境中,存在着大量的化学物质,其中有些化学物质对精子的数量、活力、畸形率等都会造成影响。
某些金属被认为具有生殖毒性,包括镉、铬、铅、锰、汞等等。此外苯乙烯、丁乙烯、粉尘等物质都可以引起生殖系统的损伤,因此从事化学物质生产、运输等行业的男性,更容易受到它们的影响。
另外不容忽视的是,室内装修、家具等散发出来的化学物质,如果超过了一定标准,也可能会导致畸形精子的数量增加。
3、物理因素
目前已经证实,辐射、电离、高温、激光等等物理因素,可以直接或者间接作用于睾丸和附睾,导致精子畸形率增加。
特别需要值得大家注意的是,在平时的门诊中我们也注意到,经常在高温环境下作业的,或者久坐不动导致睾丸局部温度升高的人群中,精子活力和畸形率都会受到影响。
4、疾病和药物
对精子畸形率造成影响的最常见疾病是精索静脉曲张。较为严重的精索静脉曲张,会导致睾丸的血液循环出现障碍,引起局部血液瘀滞、温度升高,此外还会引起供给睾丸的营养物质缺乏、代谢产物蓄积,影响精子发生、发育和成熟过程,导致精子畸形率的升高。
对于某些需要长期应用类固醇激素类、抗肿瘤药物以及某些抗生素药物的人群,这些药物都可能会导致精子数量和畸形率方面的异常。
5、个人生活习惯
伴随着或多或少的生活压力,一些男性养成了吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动等等不良的生活习惯。这些不良生活习惯在一定程度上都会导致精子的畸形率升高。
关于正确理解精子畸形率
精子的产生过程是很漫长的,从最初的精原体细胞经过层层分裂,形成精母细胞、精子细胞,最后才成为成熟精子。精子在睾丸中产生后,还要经历一段漫长旅途才能有使卵子受精的能力,精子从产生到运输再到最后的排出,这整个过程里会容易受到很多不良因素的影响,所以就导致了畸形精子。
如果正常形态的精子占比不到4%,畸形精子过多,那么可以称为畸精症。据目前的观点看,形态正常精子有着严格形态学的标准,这些精子被认为是最具受精潜能的,所以正常形态精子占比高,那么受精率也越高,反之畸形精子占比越高,那么受精机率也会越低。
畸形精子是形态异常的精子,但绝大多数畸形精子所携带DNA是正常的,那么这些精子和卵子结合了,产生的受精卵DNA也会是正常的,所以对于畸形率高生出的宝宝容易畸形这个说法是不对的。
畸形率超过96%才认为是畸形精子症,有的是处于临界状态,有的是严重畸形,由于精子形态学分析着主观因素,因此精子畸形率高并不代表无法受孕。