进行试管婴儿治疗需要进行促排卵,而促排卵治疗需要监测排卵,很多朋友不知道该如何监测排卵,下面我们就一起来了解一下吧。
怎么监测排卵
根据排卵和月经之间的这种关系,就可以按月经周期来推算排卵期。月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化,两者的周期长短是一致的,都是每个月1个周期,而排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短,但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定,一般在14天左右。
在所有测排卵的方法中,目前为准确的是阴道B超监测法,它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡,同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。
相比于腹部B超,经阴道B超的高分辨阴道探头几乎直接接触被检查的器官,紧贴宫颈及穹窿部。这有几个好处:不需靠憋尿来充盈膀胱;不受肠腔气体干扰;不受腹壁声波衰减的影响。
这样一来,盆腔器官的显像更为清晰,尤其方便对子宫内膜及卵巢进行观察,而这也是排卵监测的重中之重:
子宫内膜的生长情况可间接反映体内雌激素水平,也对胚胎种植是否成功有指导意义;
卵巢体积对女性卵巢储备功能及卵巢过度剌激的评估有重要提示;
对卵泡的数目、生长发育、成熟等情况有非常直观的评估,可以很好地指导临床治疗。
卵泡监测到底从何时开始?
对于月经规则的女性,不管月经周期的长短,只要月经按时来潮,两次月经周期相差不超过7天,排卵日一般在月经前14天左右。月经正常的女性,黄体功能维持14天左右后黄体萎缩,功能减退,月经来潮,所以黄体期固定,而卵泡期可以长短不均。
对于月经不规则的妹子怎么办?卵泡监测建议从月经第3天开始,间断或持续长时间监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。
成熟卵泡的B超表现:
1、卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。
2、20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(Cumulus oophorus)图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。
通常每个周期B超监测的次数应控制在3~4次。监测排卵应该同时监测内膜厚度,以了解内膜与卵巢平衡性及内膜状态。受孕时间的选择,由医生根据卵泡的大小及排卵时间指导同房的时间,也可以从排卵前的3天至排卵后1天,都可以试孕,不一定要限时限日同房。
不排卵出现在那些情况?卵巢功能衰竭、下丘脑-垂体功能失调(多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因)、下丘脑-垂体功能衰竭、高泌乳素血症等。
对于不排卵的女性,巧妇难为无米之炊,就需要进一步检查寻找不排卵的疾病,积极治疗原发病,必要时促排卵治疗。