4aa试管着床后hcg数值低是不是异位妊娠？包括以下项目！

正常情况，4aa试管着床后出现hcg数值低有可能是因为异位妊娠、生化妊娠、染色体异常或者黄体功能不足等等，这些情况都会导致4aa优质囊胚着床后出现hcg低的情况。当然，4aa囊胚作为优质囊胚也会出现不着床的情况，像染色体异常、子宫环境、免疫环境、内分泌等等，并不是说只有胚胎质量才是影响试管着床的仅有原因。

如果4aa优质囊胚在胚胎着床时出现在宫腔外的子宫内膜腔，由于胚胎与子宫内膜无法充分接触，胚胎无法正常发育也，导致hcg水平很低的情况;当4aa优质囊胚着床在输卵管或其他非子宫位置时，宫外孕的情况就会随之发生。这种情况下，胚胎无法正常发育，也会导致hcg水平很低;虽然4aa属于优质囊胚，但如果女性在试管移植后没有做好休养在也可能会发生胚胎没有着床成功，而随着月经一起流产。生化妊娠的女性体内的hcg水平通常会比较很低，但一般不会出现明显的不适症状;如果4aa囊胚也有染色体异常的情况，或者自己体内黄体功能不足等，可能会影响胚胎的生长发育，容易出现先兆流产的情况，此时也会导致hcg很低。

1、染色体异常

有些胚胎从外观上看完全没有问题，其外形和生长力也符合医学上对于优质胚胎的判断，但是它可能存在染色体异常情况，这种胚胎往往也不能成功着床。

2、子宫环境问题

对于有子宫内膜过薄或者有宫腔粘连、子宫纵隔、黏膜下、宫腔粘连等不良情况，就会影响子宫内膜环境，从而导致4AA这类优质囊胚难以着床。

3、免疫异常

如抗心磷脂抗体综合征就是常见免疫疾病。此外如果自身携带某种抗体，那么将有可能影响胚胎的发育。

4、内分泌异常

胚胎着床及继续发育还依赖于内分泌系统的彼此协调，如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等，也会导致胚胎着床失败。

5、凝血异常

胚胎着床依赖子宫内膜的血液给予，子宫内膜供血不足会引起胚胎着床机会下降，即促使4AA优质囊胚不着床。

6、心理状态不佳

过度紧张、长期不孕造成的心情抑郁、焦虑引起的内分泌失调，就会影响移植后胚胎的着床成功率，即容易导致4AA级别的优质囊胚不着床。

总之，4aa试管着床后出现hcg数值低有可能是因为异位妊娠、生化妊娠、染色体异常或者黄体功能不足等等，这些情况都会导致4aa优质囊胚着床后出现hcg低的情况。