泰国的试管婴儿技术在国际上颇受认可,以下是其大致的步骤:
一、前期检查与咨询(约 1 - 2 周)
夫妻双方需要在国内或泰国当地进行全面的身体检查。女方的检查项目包括性激素六项(用于评估卵巢功能)、AMH(抗苗勒氏管激素,可了解卵巢储备情况)、阴超(查看子宫和卵巢的形态等)、传染病检查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)等。男方则需要进行精液分析,检查精子的数量、活力、形态等,同时也要进行传染病检查。
在完成检查后,夫妻双方要与泰国的试管婴儿医生进行咨询。医生会根据检查结果评估夫妻双方的生育状况,制定个性化的试管婴儿治疗方案。这个方案会考虑到女方的年龄、卵巢功能、男方的精子质量等因素。
二、促排卵阶段(约 8 - 15 天)
女方在月经周期的第 2 - 3 天开始使用促排卵药物。这些药物可以刺激卵巢内多个卵泡同时发育,增加获取成熟卵子的机会。医生会根据卵泡的生长情况,定期通过超声检查和血液激素检测来调整药物的剂量。
在促排卵期间,每隔 2 - 3 天要进行一次 B 超检查,观察卵泡的大小、数量和生长速度。同时也要检测血液中的雌激素水平,以确保卵泡发育正常。当有足够数量(一般 1 - 2 个成熟卵泡即可进行促排卵)且大小合适(直径约 18 - 22mm)的卵泡时,就可以准备促排卵了。
三、促排卵与取精(1 天)
促排卵手术通常是在局部麻醉或静脉麻醉下进行。医生会使用超声引导下的穿刺针经阴道穿刺卵巢,将卵泡液吸出,然后在实验室中从卵泡液中找到卵子。而男方在促排卵当天通过手淫的方式取精。如果男方存在取精困难的情况,医院可以提供一些辅助取精的方法,如采用附睾穿刺或睾丸活检等方式获取精子。
四、体外受精与胚胎培养(约 3 - 6 天)
如果精子质量正常,将取出的卵子和精子放在培养皿中,让它们自然受精。如果精子存在问题,如活力低或形态异常,则采用 ICSI 技术,即把单个精子直接注射到卵子内,促使受精。受精卵会在特殊的培养液中培养,在培养过程中,胚胎会逐渐分裂发育。到第 3 天会形成卵裂期胚胎,到第 5 - 6 天可能发育成囊胚。
五、胚胎移植与黄体支持(约 1 - 2 周)
医生会根据患者的身体状况和胚胎质量,选择合适的胚胎进行移植。移植过程不需要麻醉,医生会使用移植导管将胚胎经阴道、宫颈送入子宫内合适的位置。
移植后,女方需要使用黄体酮等药物进行黄体支持,以增加子宫内膜的容受性,有利于胚胎着床。在移植后的 14 天左右,可以通过血液检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)来确定是否怀孕。如果怀孕,还需要继续进行孕期监测和保健。