输卵管积水患者适合进行试管婴儿技术吗？
何谓输卵管积水？
输卵管积水是因慢性炎症导致的病症，通过输卵管血管造影和B超进行检查即可确诊。当输卵管遭受炎症后，可能因粘连和堵塞，使得细胞炎症分泌物在管腔内积聚。亦或是，在急性感染控制后，管腔内的脓液被吸收，最终转变为水状液体，形成积水。
此类积水多由盆腔炎后遗症引发，如人工流产、自然流产、引产、不洁性交、盆腔感染等，导致输卵管壁粘连、充血、水肿、阻塞。急性输卵管炎症难以治愈，治疗不彻底或延误治疗将导致输卵管粘连和积水。
输卵管积水如何影响试管婴儿？
有人以为试管婴儿技术仅涉及从卵巢培养胚胎并移植到子宫。实则，输卵管积水虽不影响受精阶段或精子与卵子的结合，却会显著降低胚胎着床率和临床妊娠率，增加流产率和宫外孕率。
主要原因是：（1）炎症积液反流入宫腔，对胚胎产生直接毒性，影响其发育。（2）炎性积液逆流可能改变子宫内膜的容受性，导致机械侵蚀，干扰胚胎着床。
那么，输卵管积水是否严重？需采取何种治疗？
对于积液较少且不打算生育的患者，无需特殊治疗，只需增强抵抗力，预防急性炎症即可。若需生育，手术是治疗输卵管积水的主要方法，尤其在试管婴儿过程中，手术可提高成功率。
手术方法包括输卵管切除术、近端结扎术、近端栓塞术、输卵管积水抽吸术和远端输卵管切开术。抽吸后积水易复发，而输卵管切除术可彻底切除，提高试管婴儿成功率。然而，一些年轻夫妇可能不了解输卵管切除术，部分患者宁愿选择“输卵管疏通手术”。若炎症严重至积水，输卵管功能基本丧失，疏通后可能加剧粘连和水肿，需进行二次手术，目的是完全切断输卵管。
因此，在卵巢功能正常的女性中，双侧输卵管切除术对卵巢储备和试管婴儿成功率影响不大，但在卵巢储备低下的患者中，谨慎的手术仍是必要的。是否在冷冻胚胎移植前选择输卵管阻塞或切除，需根据具体情况决定。
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