也有这样的患者，自己的胚胎评分很高，本以为很快就可以迎来好消息，最终却仍然失败了，心中难免愤懑不平、耿耿于怀。为什么会这样？

优质胚胎移植失败的原因

染色体问题

目前我们使用的胚胎形态学评分，确实很方便实用，并且胚胎评分和着床率有着一定的相关性，但是胚胎评分也不能完全代表胚胎的质量和发育的潜能。通常所说的“优质胚胎”是指形态好、细胞数目符合发育时间、碎片少的胚胎。但是，颜值高不代表内在就没有问题。

很多外表看起来优质、其实存在染色体异常的胚胎，在被移植入宫腔后，以停止分裂、不着床、着床后停止发育等方式在第一妊娠期内（前12周）自然淘汰。

不过好在泰国第三代试管婴儿解决了这个问题，第三代试管婴儿在胚胎植入前进行遗传学筛查（PGD/PGS），可以筛选出染色体正常的胚胎进行移植，大大减少了胚胎移植后着床失败的概率，同时减少了早期流产的风险，降低了宝宝出生缺陷率。

子宫环境差

子宫腔是胚胎着床的地方，如同种子生长的土壤，土壤肥沃，种子就能很快着床-发育-生长，土壤不行，再好的种子也长不好。

就是说当子宫环境出现异常，比如出现息肉、宫腔积液、宫腔粘连、内膜异位症、粘膜下、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等各种病变时，都有可能降低种植的几率。

目前，通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复移植失败的病因，明显提高种植率。而且对于反复移植失败或宫腔形态正常的不明原因性不孕患者，采用内膜搔刮的方法，可以明显提高子宫内膜的接受性。

输卵管积水

尽管试管婴儿移植不需要通过输卵管，但是，输卵管如果有炎症并产生了积水，也会大大降低胚胎着床的机会。这是因为积水可能随着输卵管的蠕动返回宫腔，而输卵管积水中，含有各种炎性混合物，会“冲走”、“淹死”或“毒死”刚刚移植的胚胎，十分不利于胚胎种植。

若存在输卵管积水的话，建议先处理积水，如果无法快速消除积水，也可结扎或切除输卵管，以此减少积液对胚胎着床的影响。