第二代试管婴儿技术也被称为卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)，指在显微镜下选取形态正常、活力好的精子，将精子直接注射到卵子内，帮助它们受精形成胚胎的技术。

　　第二代试管婴儿适应症

　　1、重度男性不育(必须三次以上的检查确认)，包括少精症、弱精症、畸精症、部分无精症。

　　2、以往治疗中受精失败或受精率极低。

　　3、试管保存后，或不成熟卵子经体外培养成熟后，需要采用ICSI辅助受精。

　　4、连锁性疾病、染色体平衡移位、珠蛋白生成障碍性贫血的患者在进行种植前诊断技术上要求ICSI者。

　　5、反复IVF失败者。

　　那些情况不能做试管婴儿

　　(1)男性女性任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染期、性传播疾病活动期。

　　(2)任何一方具有危险行为等严重不良嗜好或接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

　　(3)子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

　　(4)原因不明的子宫出血。

　　(5)对COS药物过敏或不耐受者。

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　　在一些生殖中心，囊胚的成功率可达到60%-65%，胚胎妊娠的成功率可达到50%-55%，处于世界领跑水平。每家生殖中心会略有差别。如果是高龄、卵巢储备功能下降的患者成功率会下降。

　　二代试管婴儿流程步骤

　　试管婴儿的过程主要有以下6个步骤：

　　1、促排卵治疗

　　由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

　　2、采卵

　　医生在B超引导下应用特殊的试管针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。采卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

　　3、体外受精

　　精子的获取：当女性试管时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

　　4、胚胎移植

　　受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将较好的胚胎移入自己体内子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2～3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。

　　由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

　　5、黄体支持

　　由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及试管导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在试管周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

　　6、妊娠的确定

　　在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

　　Tips：

　　试管婴儿成功率由多方面因素以及多个环节决定。年龄，尤其是母亲的年龄是至关重要的一个因素，会影响到卵子的数量、质量、和染色体正常的概率，从而影响试管婴儿的成功率。所以对于试管婴儿、优生优育的规划，宜早不宜晚。