解读中美胚胎培养现状！附报销费用说明！

试管周期中有两种胚胎培养方案：一种是将受精卵培养到第三天；第二种是将受精卵培养到第五天，然后通过基因筛选进行移植。我们应该知道，这两种方案对应着差距近三倍的成功率。就胚胎形态而言，约90%的受精卵可以培育成早期胚胎，形成囊胚不仅需要高端科技，还需要优秀的精子和卵子健康。

数据显示，在精卵质量高的前提下，囊胚的形成率与促排方案的合理性呈正相关。

生命专家指出：“囊胚培养率之所以能达到很高的水平，离不开一对一制定科学、合理、有效的促排方案，“合理、有效的促排方案往往对应于促排方案的类型、药物本身的质量、医生的实践经验和责任感，尽可能多地获得高质量、可用的卵子。此外，我们还应充分掌握客人的心理状态和生育需求，更好地了解成都的卵巢反应、卵泡发育和激素水平在用药过程中的变化（主要通过定期抽血和阴道超声）。每次监测的结果都是调整方案的有效依据，以确保卵巢过度刺激、胸水、腹水等并发症状不会发生”。

国内试管方案基本统一，无论是咨询、体检、促排卵方案、卵泡监测，甚至卵子、囊、移植手术都不是同一医生，基本上有多少卵泡发育，卵子质量低，加上国内促排卵药物本身属于激素药物，会刺激胃粘膜引起呕吐等症状，容易出现激素水平过高，流水线工作系统根本无法监测或改善这种情况对卵泡发育或母亲的影响。

因此，中美试管婴儿的促排差异非常明显。

中美基因检测技术的现状

基因检测主要是指通过提取胚胎的细胞进行染色体筛查和基因诊断，以及口腔粘膜细胞或被检测人脱落的其他细胞，分析其致病性基因和疾病易感性基因。生命基因检测技术的临床应用较早。目前，该技术已经非常成熟，特别是新型高通量NGS基因测序技术的应用，不仅提高了检测效率，而且在准确性方面取得了重大突破。

与美国相比，国内基因检测技术仍处于科研阶段，检测项目较少。目前，PGS技术（FISH技术）筛查染色体的数量不超过5对，基因诊断项目只有10多种遗传疾病。

此外，中美两国细胞提取对象完全不同，也导致检测结果完全不同：

1、大多数国内基因检测选择3天的早期胚胎。由于胚胎细胞数量少，结构形态不稳定，未来胎儿形成的部分和未来胎盘形成的部分尚不清楚。提取细胞进行基因检测仍然会有很高的失败率。

2、相反，美国选择的囊胚有明显的内外细胞分化，有助于医生正确取出细胞进行检测，单次植入成功率可达89.8%。

可以看出，囊胚细胞清楚地分为两部分：营养层（周围细胞、未来成功胎盘）和内细胞组（周围细胞，未来形成胎儿），提取几个营养层细胞进行基因筛查诊断，确保囊胚主体不受影响，试管胎儿质量得到充分保护，成功率自然高，可以理解。