试管只有40%多的胚胎能着床是因为胚胎、子宫、身体疾病因素，这也是为什么说试管婴儿不是百分之百成功的原因。要知道，不是每个胚胎都具有很好的发育潜能的，不是每个子宫腔都能百分之百接受胚胎。如果胚胎发育潜能差;子宫内膜容受性下降;或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常，着床就不能发生，或者中途失败流产。

1、发育潜能：胚胎发育潜能差通常是由子宫感染或内分泌失调引起。孕妇感染疾病的病原体可通过胎盘垂直传播，感染胚胎和胎儿，称为宫内感染

2、染色体异常：体外受精的一众胚胎中，约有40%的胚胎染色体异常，非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一，特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。

1、子宫、输卵管：临床研究统计，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率。

2、宫腔健康：盆腔炎症，合并输卵管积水，也可能会干扰着床。通常先处理积水，再进行试管婴儿治疗。

3、子宫内膜容受性：子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的关键条件，种植窗时期，子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要。

1、内分泌：如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。目前比较肯定的是，没有控制的糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖的患者，复发性流产率是增加的，而着床失败是流产的早期的序贯表现

2、血栓：凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死，胚胎缺血缺氧，胚胎着床几率下降，流产风险增高。

3、免疫：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。

4、其他因素：环境、情绪、营养等因素。

总之，试管只有40%多的胚胎能着床是因为胚胎、子宫、身体疾病因素，这也是为什么说试管婴儿不是百分之百成功的原因。