女性不孕与子宫问题紧密相关，其中子宫内膜炎作为常见的妇科疾病之一，对女性生育能力有着直接影响。子宫内膜炎是指子宫内膜发生炎症反应，常见症状包括下腹疼痛、月经异常、白带增多等。若未能及时治疗，可能导致输卵管阻塞或粘连，进而影响卵子与精子结合，造成不孕。

如何诊断子宫内膜炎

临床表现

症状观察：医生会根据患者提供的病史及临床表现进行初步判断，如周期性下腹部疼痛、异常阴道出血等。

体格检查：通过妇科检查，观察宫颈分泌物情况以及子宫附件区是否有压痛感。

实验室检查

白带常规检测：采集阴道分泌物样本进行化验，检查是否存在细菌感染或其他微生物感染。

血液检查：测定血常规中的白细胞计数是否升高，提示机体存在炎症反应。

病原体培养：对于疑似由特异性病原体（如淋球菌、衣原体）引起的内膜炎，可取宫颈分泌物做病原体培养和药敏试验。

影像学检查

B超检查：经腹部或经阴道超声波检查能够清晰地显示子宫内膜厚度及其回声特征，并且还可以观察到子宫腔形态、附件区是否有积液等情况。

宫腔镜检查：必要时可通过宫腔镜直接观察子宫内膜病变情况，同时进行活组织检查以明确诊断。

宫腔镜与病理检查

宫腔镜检查：这是一种直观有效的检查方法，可在直视下观察子宫内膜状态，发现炎症病灶并取材送检。

病理学检查：将宫腔镜下取材的组织送至实验室进行病理切片检查，通过显微镜观察细胞形态结构，确定是否存在炎症改变及其类型。

综合评估

诊断子宫内膜炎需综合考虑患者的临床症状、体征以及上述各项检查结果。确诊后还需进一步查明病因，如为感染性因素所致，则需针对具体病原体选择敏感抗生素治疗；若因免疫因素引起，则需采取相应措施调节免疫功能。

总之，在面对女性不孕问题时，如果怀疑与子宫内膜炎有关，应及时就医进行全面检查，并遵医嘱接受规范治疗。此外，保持良好的生活习惯和个人卫生习惯也有助于预防子宫内膜炎的发生。