导致女不孕巢因素有那些

2024-10-25 23:03:00

导致女不孕巢因素有那些导致女不孕症巢因素有那些呢?想要预防该了解些什么呢?

1、巢先天异常:常见的有腺发育不全(Turner)综合征、47,XXX综合征、真两畸形、睾丸女化,以上均不是不孕症治疗的范畴,也是比较常见的疾病。

2、多囊巢综合征:近年来发病率有上升的趋势,治疗上克罗米芬,对于部分患者,可以考虑巢楔形切除和巢切开,穿刺囊肿等,也有一定的效果。

3、巢炎引起的不孕症:该病可分结核与非实质的巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;对于结核感染者,则应进行抗结核治疗。

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4、巢位置异常:巢下垂,使输管伞端与巢解剖位置改变,于是影响子进入输管。可考虑作巢固有韧带缩短术,将巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。

5、巢肿瘤:巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发泡囊肿,可引起持续无排。巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女激素的颗粒细胞瘤、囊膜细胞瘤。表现女男化症状的如分泌男激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。除有恶变倾向的巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的巢组织。

6、巢子宫内膜异位:在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯巢者为多。可用Danazol(17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)药物治疗;可进行保守手术,应在保留正常的巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。

7、巢闭经:巢闭经的患者,经促腺激素治疗后,可能有无效和有效的两类。因此,对于巢闭经患者的检查要顺序进行:测定尿或血中FSH与LH;促腺激素兴奋试验;有条件可作LH-RH垂体兴奋试验;染色体与染色质检查;腹腔镜检查;必要时可开腹检查。

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