虽然说试管婴儿的技术已经被大众所熟知,但是有些人对于试管中的很多内容还不太清楚,就比如,有的患者在做试管的时候就必须结扎输卵管,对此,可能有些人就不太能理解了,做试管婴儿为什么要结扎输卵管呢?结扎了还怎么移植呢?
正常情况下,如果是输卵管堵塞,那么我们是不需要治疗的,即可直接开展试管手术。但如果是输卵管中存在积水的话,那么可能会因为输卵管积水反流到宫腔影响胚胎着床,为了避免这一现象对试管治疗的结局产生影响,对于部分积水范围较大的患者,需要开展结扎手术进行治疗。所以这也就是有些人做试管婴儿要结扎的原因了。
对于试管婴儿治疗中出现的输卵管积水,我们可以采用取腹腔镜下输卵管切除术、输卵管近段结扎及远端造口、超声引导下输卵管积水穿刺抽吸术、宫腔镜下输卵管封堵术、药物保守治疗等方式进行处理,不过具体要选择哪一种方式,需要综合考虑患者输卵管积水的程度、卵巢功能以及盆腔粘连的情况等,来选择个体化的治疗方案。
一般在试管婴儿治疗前,都会提前进行检查,而对于输卵管积水的情况,可以在促排开始之前进行手术处理或者是在促排用药**之后进行处理。**后处理输卵管积液,比如进行结扎等,需要先把胚胎冷冻保存,然后进行手术处理,并调理2-3个月后,等身体恢复好了以后在进行冻胚移植周期。
前面我们说到了做试管婴儿为什么要结扎输卵管,就是因为这些患者的输卵管已经出现了问题,并且影响到了移植后胚胎着床,比较好的治疗方法就是进行输卵管结扎,而且,试管胚胎移植是不需要进入输卵管的,而是直接进入到子宫里,因此即便做试管结扎了还是可以正常移植的,并不会有什么影响。
胚胎移植后10天抽血查不到hcg,很有可能是检测方式不对,当然也有可能是检测时间过早或者移植失败的原因。当然,正常女性怀孕后的血HCG水平会持续增高,直到孕8-12周到达峰值,即10000-100000μg/L,此后会逐步下降并稳定到分娩。另外,移植后hcg值很重要,本身移植后hcg是为了维持黄体功能、协助胚胎着床,起到保胎的作用,所以查不到hcg要及时检查。
胚胎移植后10天查不到hcg有可能是检测方式不对,当然也有可能是检测时间过早或者移植失败的原因,具体情况如下:
1、检测方式不当:如果是用早孕试纸或验孕棒检测,使用方法不正确,或者试纸和验孕棒出现受潮、过期等,均可导致移植了10天还没有测出来,应当咨询医生正确使用正确方法,或者重新更换试纸后再进行检测;
2、检测时间过早:如果是用早孕试纸或验孕棒检查的,可能会存在假阴性的情况。因为如果测试的时间过早,血清中绒毛膜促性腺激素的水平还未达到从尿液中检测的程度,也可导致移植了10天还没有测出来,可到医院抽血检查绒毛膜促性腺激素浓度,看是否怀孕;
3、移植失败:如果抽血检查绒毛膜促性腺激素浓未升高,并且遵医嘱复查依旧未出现升高,可能说明移植失败,则未出现受精,也就无法测出来,出现移植了10天还没有测出来的现象。
一般在着床成功的7-10天HCG可以大量分泌,数值浓度明显增高,可能达到50-500μg/L,通过晨尿的检测或者血清检查可以检测出来。正常女性怀孕后的血HCG水平会持续增高,直到孕8-12周到达峰值,即10000-100000μg/L,此后会逐步下降并稳定到分娩。