三代试管婴儿婴儿等辅助生育技术,只接受那些想要孩子却因种种生理上的原因而无法实现的合法夫妇。对于那些没有结婚的女或是男来说,是不可以用三代试管婴儿等方法而实现做父母的愿望的,所以,用此项技术的前是,一定要符合国家计划生育政策。
1、控制超排
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取时间,而且自然周期中只有一个优势泡发育,受后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要用控制超排来增强与改善巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康子的目的,多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。
控制超排一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排药物,刺激巢中的泡成长,依据患者对药物的反应调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的子数亦不同。
2、监测泡
为评价巢刺激效果与决定取时间,须利用阴道B超来监测泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促腺激素(hCG),促使泡成熟。在注射hCG后34~36小时取。
3、取
常用的取方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取针穿过阴道穹窿,直达巢吸取子,并立即在显微镜下将子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 摄氏度的培养箱中培养。
4、取
子取出的时间与取的日子为同一天。取前洗净双手,用手淫法留取液。所的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的液用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受
取后4~5小时将处理后的子与子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受情况。若子质量太差,无法自然受,则必须以显微注射法强迫受(参考细胞浆内单子显微授)。