做试管婴儿为什么要用很多保胎药？

在促排卵初期，患者会打一些促排卵针。通过促排卵药物，女性朋友可以在一个生理周期内产生更多的卵子，这样在取出卵子的时候可以产生更多的卵子，形成更多的胚胎。取出卵子后进入胚胎移植阶段，其中流产成为主旋律。这个时候，大家都会有这样的疑惑。我们能在保胎药物上省一省吗?今天我们给这个问题一个明确的答案，保胎药不能省。

据了解，大部分做试管的患者都有一定程度的黄体功能不足，黄体功能不足导致自然流产。黄体功能不全有三个主要原因:

试管周期会缩短黄体期。

在正常月经周期中，只有一个卵泡发育，但在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

降调停药后垂体分泌能力下降。

做过试管婴儿的患者，大部分都做过控制性超排卵。由于促性腺激素释放激素激动剂下调，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致孕早期黄体功能不全。

取出卵子可能导致粒细胞丢失。

取出卵子过程中，卵泡抽吸可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。

保胎药不仅可以省，还要坚持使用。

对于试管婴儿患者来说，由于其黄体功能不全，在胚胎移植后，通常需要黄体支持，即预防流产。所以大家口中的保胎药，不仅不能省，还要按时用!

目前支持黄体的药物有黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、雌激素和促性腺激素释放激素激动剂。其中，黄体酮类药物应用最为广泛。常用的黄体酮药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

口服制剂

由于肝脏的首过效应，必须增加口服剂量，以便在转化子宫内膜的组织中达到孕酮浓度。目前，一些黄体酮衍生物对黄体酮受体具有高度选择性，其作用全部由黄体酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服后易吸收。

针剂方面

与传统黄体酮制剂相比，无肝脏首过效应，生物利用度高，肌肉注射后吸收快。可提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体期功能，提高胚胎移植妊娠率。其疗效已得到证实。但因为是油，注射后会引起不同程度的疼痛，局部红肿，甚至无菌性脓肿。吸收和恢复需要较长时间，患者耐受性差。

阴道栓剂

黄体酮经阴道给药后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈和子宫，完成从子宫内膜向肌层的扩散，即“子宫首过效应”。而且由于黄体酮阴道吸收的“首过效应”，可在子宫内膜组织产生较高的局部效应，从而避免了高血药浓度引起的全身不良反应。目前，许多研究认为黄体酮阴道制剂和注射剂在黄体期支持方面具有相似的疗效。阴道用药患者全身反应小，可避免肌肉注射带来的疼痛，耐受性好，但也存在阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

胚胎移植后，试管婴儿患者可以在医生的指导下选择不同剂型的黄体酮，但一定要每天按时应用，以免体内黄体酮水平波动对大家怀孕造成不良影响!