巢不孕不育如何治疗

2024-10-28 15:25:43

1.巢肿瘤：巢囊肿有时与不育有关，分泌雌激素过多的多发泡囊肿。可引起持续无排。巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女激素的颗粒细胞瘤、卯泡膜细胞瘤。表现女男化症状的如：分泌男激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不育有关。除有恶变倾向的巢肿瘤外，在切除肿瘤时应尽可能保留正常的巢组织。 2.巢子宫内膜异位：在子宫内膜异位所致的不育中，以病灶侵犯巢者为多。可用danazol(17a-乙炔睾酮的衍生物)药物治疗;可进行保守手术，应在保留正常的巢组织下，尽量切除可见的病灶，也可在腹腔镜下电灼较小的病灶，同时还能松解盆腔内的轻度粘连，或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。 3.巢闭经：巢闭经的患者，经促腺激素治疗后，可能有无效和有效的两类。因此，对于巢闭经患者的检查要顺序进行：①测定尿或血中FsH与LH;②促腺激素兴奋试验;③有条件可作LH—RH垂体兴奋试验;④染色体、染色质检查;⑤腹腔镜检查：⑥必要时可开腹检查。 4.先天异常：有腺发育不全(Tumer)综合征、47，xxx综合征、真两畸形、睾丸女化，以上均不是不育症治疗的范畴。 5.多囊巢综合征：可进行饮食管理、药物促排、**技术、手术治疗等方式。 6.巢炎：可分结核与非实质的巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主：对周围有纤维粘连者，可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗。 7.巢位置异常：巢下垂，使输管伞端与巢解剖位置改变，于是影响子进入输管。可考虑作巢固有韧带缩短术，将巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致，而这些均可引起不育。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。

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