如何区不孕症与不育症

什么是不孕不育症？

人们常常将不育症和不孕症混为一谈，其实两者在医学上的定义是有区的。根据调查，新婚夫妇婚后一年内怀孕者占85%左右。

育龄夫妇婚后同居，未避孕，生活正常，两年以上（美国综合大人小孩医院科教材和不孕协会则把时间定为1年）女方未受过孕者称之为不孕症。

而不育症则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。由男方原因造成的不育症或不孕症叫作男不育症或男不孕症，老百姓一般将其统称为不育症。

影响男子生育能力的因素

据世界卫生组织预测，在21世纪，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。目前，全球各地的非意愿不孕发生率为7%～46%，尽管不同地域存在差异，但可被接受的发生率为8%～15%。在我国，不孕发生率70年代低在1%～2%，而从70%年代末80年代初开始明显上升。

至90年代，全国各民族不孕不育均比70年代低点上升数倍，达8%～10%，某些地区在15%以上。工业化程度越高的地区不孕不育者增加越多。为什么在医疗服务水平不断高的状态下，不孕不育发生率反而明显增加呢？

1.环境毁了人的生育能力

不育的大影响因素是人们密切接触并赖以生存的环境质量的变化。

今天，人类的衣、食、住、行无时无刻不在与各种各样的化学用品打交道。这些对人和其他生物（主要为动物）产生影响的化学物质，被称为环境激素，进入体内主要发挥着雌激素样（类雌激素）作用，直接影响男和女的生殖能力。目前，已确定出与人密切接触的百余种化学物质具有这样的作用，这些物质重要存在于塑料和塑料泡沫（白色污染物）、洗涤剂、沥青、一些添加剂、以化工为原料的装饰产品等物质中。它们主要污染水、并通过水进入食物链，对人类造成直接的损害从而影响人的生育能力。

2.感染造成生育困难

生育困难的另一个主要的影响因素来源于感染。造成**生育不能的传播疾病的危害后果甚至临床医生也认识不够。通过活动传播的病原体导致女不孕的病因主要是造成女盆腔炎疾病，如宫腔黏连、宫颈狭窄及输管阻塞、黏连、伞端功能受限。这成为50%女不孕的直接原因。导致男不育的原因主要是男附腺炎和梗塞无症，炎症直接影响子的活动能力和授能力，炎症产生的毒素也干扰子的受潜能。在美国，患活动盆腔炎的妇女中约40%～50%可在宫颈黏液中查出淋球菌阳;在芬兰、瑞典、英国、美国患盆腔炎的妇女中20%至50%有衣原体感染。#S#在我国，正常可生育者中支原体感染者占 15%～20%左右，不育不孕者中可达30%～50%;衣原体感染在不育不孕者中占5%～25%;淋球菌感染的数据尚缺，但在日常门诊中估计在不育者中占 1%～5%。这些传播病原体在我国的传播途径可能有其特点，决非仅通过的活动才传播，这与国人卫生条件、生活习惯有关。

3.生殖健康长期被忽视

当前，青春期年龄前与生育年龄的普遍延迟的矛盾比以往更突出，即发育年龄早、能力早、成熟早而婚龄、育龄晚，由此产生诸多问题。1999年对我国 29个省市区的全国调查结果显示：少女月经初潮平均年龄13岁，早在8.9岁就已出现;男少年14岁40%～50%以上有首次遗，平均年龄15岁，早在10岁就已出现。而1997年全国人口与生殖健康抽样调查数据显示全国平均妇女初婚年龄为23.4岁（城市要高），23岁以后晚婚的女占 59.4%。由此可见，大部分女成熟后要经历10年左右才能进入婚育角色（男青少年亦然）。在这十年至十几年中，每位青少年的卫生、生理、心理、取向、道德、健康等各个方面如何成熟定形，对其一生的生育能力产生着无与伦比的影响。

4.其他影响生育力的因素

社会、心理因素对不孕不育所具有的影响近来受到了人们的重视。社会生活节奏的加快，承受的各种压力、情绪等，直接影响人体生物钟造成内分泌系统功能失调。生活方式，饮食习惯，公共卫生资源和条件等，也直接或间接影响到人们，通过内分泌系统和机体的新陈代谢产生影响。实验表明，高营养饮食条件下的生育力明显低于基本营养状态下的生育能力。

总之，不孕不育的上升，是多种因素作用的共同结果。应引起人们的警惕。