隐流产:怀孕了却还会来月经？

　　案例

验孕棒测出怀孕却照常来例假

张小姐和她的丈夫今年都过35岁了，由于工作忙一直没要孩子。一两年前，两人开始筹划生育大计。可一年之后，张小姐身上仍没动静。夫妇俩在不同医院做了各种检查，结果都很正常。

半年前，在医生的指导下，张小姐开始测排，并在每个月排期前后几天积极造人。那几天过后，无论再忙再累，张小姐都会很上心地用早早孕验孕棒测晨尿。有一个月，检测结果连续两天呈现出阳，可之后例假还是照常来了。

你可能是隐流产了。在医院的综合大人小孩医院科，医生下了一个令她感到意外的结论。

这是个新名词。医生解释说，受的确曾经在张小姐的子宫内存在过，但在着床期几天内，

由于各种原因并没在子宫里扎根留下，而是随着月经到来不知不觉地流走了。

醒

隐流产有两种情况

有报道称，近年来隐流产频频现身，发生率甚至达到30%~40%，有专家在临床观察中发现，某些查不出不孕不育原因的育龄女，很可能就是在不知不觉的情况下已经怀孕后又遭遇了隐流产。

这种现象很少人能注意到，但有此类问题的人还真不少。 主任医师赵桂新解释说，隐流产有两种情形：一种是受形成后，在子宫中穿堂而过，过而不留，跟着剥落的子宫内膜一起流出;另外一种是受在子宫中着了床，甚至已形成胎囊，可胚胎发育很快就停止了，同样随着子宫内膜的剥落一起被清出体外。

由于隐流产的过程中对子宫内膜没有太大的影响，有此遭遇的女一般都会如期来例假，根本就无知觉，更谈不上重视并取相关的预防措施。目前在妇科不孕医生中，对这方面的知识了解的人也不多，普通人更是闻所未闻。赵主任认为，隐流产知晓率低，并不是它不够重要，而是因为缺少大样本调查。尤其是愿意配合的育龄女不多，所以相关的前瞻研究至今仍难展开。

原因

受着床期间遭遇狂风暴雨

引起隐流产的原因很多，除受本身的染色体异常外，不少专家将之归因于免疫因素。

很多都市女白领一听说自己遭遇了‘隐流产’，都会感到困惑。赵桂新说，不少人向他反映自己营养很好，没吃过药，并查明了没有遗传方面的问题，可她们偏偏忽视了自己的身体在快节奏、高压力的生活和工作方式下已发生的变化。其实，内分泌失调、孕激素不足以及女在受着床期间，起落动静太大都是重要的影响因素。

子和子结合成受之后，在着床期内会四处游走，力图到一个有利的生存环境扎根成长。但女体内的孕激素太低、黄体酮不足时，子宫内膜很薄，受就像一颗被撒到盐碱地的种子一样，要么扎不了根，要么扎下去的根很浅，吸收不到养分，很快就停止了发育;即使受扎根留住了，也保不准会遇到狂风暴雨，在萌芽状态就被吹走流掉了。

对受而言，所谓的‘狂风暴雨’是指在其着床期几天内，女身体受的折腾太大，起落动静有异常。这种异常括活动量太大、活动时间太长以及活动强度过大。比如，有的女在此期间曾为赶车急跑过、干过重活或工作强度大和时间太长等等，甚至在不知情的情况下，一次过激的生活或一次便秘引起的用力加大了腹压，都有可能成为受悄悄溜掉的诱因。

　　支招

旁证检测，隐流产有迹可循

隐流产很难被觉察，那女怎么才能确定自己是否曾被悄悄偷袭过，以便进一步查明原因并及早预防呢？对此，赵桂新认为通过旁证能有效地检测到女身体的变化。他推荐了3种旁证方法：

1.测基础体温：建议在睡眠6～8小时后醒来，未做任何活动前立即以口表测量舌下体温。一般来说，女排前的基础体温可能是在36.5℃以下，但在排后会升高0.3℃~0.5℃。如果体温不升或升高不明显，即示无排、缺乏孕激素影响及黄体功能;根据基础体温曲线高温期的长度，还可诊断早孕。

2.验孕棒排查：如果测出阳，十有八九是怀上了。

3.抽血查HCG值：可去医院抽血检查血清中的HCG值，如果此值明显升高，就是怀上了。

无论是在排期认真测体温，还是用验孕棒或抽血排查，都可以作为是否怀上的佐证，以便醒自己在工作和生活中应尽量减少折腾，以免对受着床造成不良影响，同时还要积极进行跟踪检查，尽早排除宫外孕的可能。

如果通过上述各种方法取得旁证并小心行事、认真预防后，还是不幸遭遇隐流产，就得排除女子宫内膜部分增生不良、多次刮宫损伤到部分子宫内膜基的底层，或是宫内部分粘连，宫腔体积减小、内膜血运不足影响受着床、发育以及免疫因素等原因。