IVF胚胎移植屡次遭遇着床障碍

2024-10-30 08:19:42

　　为何试管婴儿胚胎总是无法成功着床？尽管胚胎、子宫内膜和子宫环境均显示良好，但这一现象仍让许多患者和亲友困惑。今天，我们将深入探讨这一问题的成因。

　　在辅助生殖技术中，胚胎质量与子宫内膜的容受性是胚胎移植成功的关键。尽管通过植入前遗传学诊断（PGS）我们能够了解胚胎质量，但子宫内膜的容受性却鲜有讨论，缺乏客观、科学的评估。

　　子宫内膜容受性，即子宫内膜允许胚胎着床的能力，是特定时期的状况，称为着床窗口期，相当于人类自然月经的19至21天。在这一时期，子宫内膜细胞形态、结构和功能发生变化，特别是子宫内膜上皮细胞的胞足受到显著影响。激素、生长因子、粘附因子以及子宫内膜细胞之间的复杂相互作用，共同调节着胚胎的着床过程。

　　临床研究表明，并非所有女性的着床时间都在排卵后5至7天，大约有10%至20%的女性着床时间提前或晚1至2天。目前，医疗机构主要通过超声波扫描子宫内膜厚度和血液检测（雌激素、孕激素）来监测子宫内膜，但缺乏更精准的方法。

IVF胚胎移植屡次遭遇着床障碍

　　子宫内膜容受性阵列（ERA）作为一种新开发的技术，通过分析子宫内膜组织中与容受性相关的基因表达，为诊断胚胎植入时子宫内膜容受性状态提供了一种新的手段。对于子宫正常、子宫内膜厚度大于6毫米、宫腔内无息肉或粘连、胚胎着床良好但尝试着床失败3次以上的患者，ERA检测可以帮助找到准确的着床窗口期，提高受孕率。

　　通过ERA检测，患者可以注射高纯度HMG以获得优质卵子，并进行植入前胚胎遗传学诊断（PGS），从而帮助更多不孕不育患者实现生孩子的愿望。

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