复发性流产需要检查哪些项目？会导致不孕吗？

复发性流产是指连续发生两次或以上的自然流产，这通常会引起患者及其家庭的极大焦虑。为了明确原因并采取适当的治疗措施，医生会建议进行一系列检查。这些检查旨在评估可能导致流产的各种因素，包括遗传因素、内分泌异常、免疫系统问题、解剖结构异常以及感染等。

检查项目

1. 遗传学检查：

染色体核型分析：检查夫妻双方是否存在染色体异常。

胚胎染色体微阵列分析：对于流产组织进行染色体微阵列分析，以确定是否存在染色体非整倍体或其他结构性异常。

2. 内分泌检查：

甲状腺功能检测：包括TSH、T3、T4等指标，以排除甲状腺功能亢进或减退。

血糖和胰岛素水平：评估是否存在糖尿病或胰岛素抵抗。

性激素水平：如雌激素、孕酮、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）等，以评估卵巢功能。

泌乳素水平：高泌乳素水平可能影响排卵和妊娠维持。

3. 免疫学检查：

抗磷脂抗体综合征（APS）筛查：包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等。

自身免疫性疾病筛查：如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体等。

细胞免疫功能检测：如NK细胞活性、T细胞亚群等。

4. 解剖结构检查：

超声检查：包括经阴道超声，评估子宫形态、宫腔内膜情况及卵巢情况。

宫腔镜检查：直接观察宫腔内部，排除宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等问题。

输卵管造影：评估输卵管是否通畅。

5. 感染相关检查：

TORCH筛查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

支原体、衣原体检测：评估生殖道感染情况。

6. 血液学检查：

血常规：评估贫血、白细胞计数等。

凝血功能检查：如D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，以排除血栓形成倾向。

7. 其他检查：

代谢综合征筛查：评估是否存在肥胖、高血压、高血脂等代谢问题。

心理评估：评估患者的心理状态，必要时提供心理支持。

是否会导致不孕

复发性流产本身并不一定会导致不孕，但其潜在的原因可能会对生育能力产生影响。例如，子宫解剖结构异常、内分泌失调、免疫系统问题等都可能影响受孕或妊娠维持。因此，及时诊断和治疗这些潜在问题是关键。

结论

复发性流产是一个复杂的多因素问题，需要全面的检查和个体化的治疗方案。如果您或您的伴侣有复发性流产的经历，建议尽早咨询专业的生殖医学专家，进行全面的评估和治疗。通过科学的方法，许多夫妇最终能够成功怀孕并顺利分娩。