试管婴儿周期中常用的促排卵方案主要包括以下几种:
1. 长方案:这是最常用的方案之一,通常从月经周期的第21天开始使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH agonist),持续到卵泡取出前。此方案能有效遏制内源性LH峰,控制卵泡发育和成熟的时间。
2. 短方案:与长方案相比,短方案从月经周期早期即开始应用GnRH拮抗剂,直到卵泡取出日。这种方法操作更加灵活,适合卵巢反应较快或时间安排紧张的患者。
3. 温和刺激方案(也称微刺激方案):采用较低剂量的促性腺激素进行卵巢刺激,旨在获得少量但质量较高的卵子。适用于高龄女性或对常规治疗反应不佳者。
4. 自然周期法:不使用任何药物刺激卵巢,仅依靠自然排卵。该方法风险小,但成功率相对较低。
5. 抗苗勒氏管激素(AMH)指导下的个性化方案:根据患者体内AMH水平制定个体化治疗计划,有助于提高成功率并减少并发症。
每种方案都有其适应症及优缺点,在选择时需结合患者的具体情况如年龄、卵巢储备功能等因素综合考虑。实际操作过程中,医生会根据患者的实际情况调整用药剂量和时间,以达到较好效果。