为什么我会确诊子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜组织（即子宫内部的黏膜层）出现在子宫以外的位置，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等处。这种异常生长的内膜组织同样会受到月经周期的影响，发生周期性的出血和剥落，但由于这些组织位于体外，无法像正常的月经血一样排出体外，从而引发炎症反应、粘连、疼痛等症状，严重时可影响生育能力。

病因

尽管子宫内膜异位症的确切原因尚不完全清楚，但医学界普遍认为以下因素可能与其发病有关：

遗传因素：家族中有子宫内膜异位症病史的女性患病风险较高。

免疫系统异常：免疫系统功能低下或异常可能导致体内清除异位内膜组织的能力下降。

内分泌失调：激素水平失衡，特别是雌激素水平过高，可能促进内膜组织的异常生长。

经血逆流：月经期间，部分经血可能通过输卵管逆流入盆腔，携带的内膜细胞在盆腔内种植并生长。

环境因素：某些环境毒素，如二噁英等，可能增加患子宫内膜异位症的风险。

手术史：如剖宫产、人工流产等手术操作，可能使内膜组织意外进入腹腔，导致异位生长。

临床表现

子宫内膜异位症的症状多样，轻重不一，主要表现为：

痛经：进行性加重的痛经是最常见的症状之一，疼痛通常在月经来潮前开始，持续至月经结束。

慢性盆腔痛：非月经期也可能出现下腹部或腰背部的隐痛或钝痛。

性交痛：性生活过程中可能出现疼痛感。

不孕：子宫内膜异位症可影响卵巢功能，导致排卵障碍或输卵管阻塞，进而影响怀孕。

月经异常：如月经过多、经期延长等。

诊断与治疗

诊断

子宫内膜异位症的确诊通常需要结合病史、体检及辅助检查，常用的检查方法包括：

超声检查：尤其是经阴道超声，可以观察到卵巢巧克力囊肿等病变。

MRI：对于复杂病例，磁共振成像能提供更详细的解剖结构信息。

腹腔镜检查：是诊断子宫内膜异位症的金标准，可以直接观察盆腔内情况，并取活检以明确诊断。

治疗

治疗方案需根据患者年龄、症状严重程度、是否有生育需求等因素综合考虑，主要包括：

药物治疗：如口服避孕药、孕激素类药物、促性腺激素释放激素类似物等，旨在遏制排卵、减少月经量，缓解症状。

手术治疗：对于药物治疗无效或有明显病变者，可选择腹腔镜手术或开腹手术，切除异位病灶，恢复器官功能。

辅助生殖技术：对于有生育需求且自然受孕困难的患者，可采用试管婴儿等辅助生殖技术。

预防与管理

虽然子宫内膜异位症难以完全预防，但通过以下措施可降低发病风险或减轻症状：

- 定期妇科检查，及时发现并处理相关疾病。

- 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意个人卫生。

- 积极治疗月经不调、盆腔炎等妇科疾病。

- 对于有家族史的女性，应更加关注自身健康状况，必要时进行早期筛查。

总之，子宫内膜异位症是一种复杂的妇科疾病，需要患者、家属与医生共同努力，采取综合措施进行管理和治疗。如果您怀疑自己患有此病，请尽快就医，获得专业指导。