做试管促排时发现卵巢上有个囊肿，一定需要先治疗在促排吗？

我在四年前胎停一次，之后月经一直不规律，目前停经一年后想进行试管婴儿，现在靠药物维持月经。除了检查出卵巢上有个囊肿，其他系统检查都是没问题的。想知道我这种情况需不需要进行治疗？目前可以进行试管促排吗？

卵巢囊肿做试管促排要看囊肿性质以及大小判断先治疗还是先促排。如果卵巢上的囊肿体积比较小，并且没有其他不适的症状，不影响怀孕可以先进行促排；但若是囊肿体积增长速度快，体积较大有恶化的趋势，就需要先尽快治疗。根据囊肿的具体情况选择药物治疗还是手术治疗。

‌在正式进入试管周期之前，患者都需要先做一次详细的身体检查。通过检查可以查出患者身体有没有什么会影响接下来进程的疾病，医生也可以根据结果制定具体的方案。比如有的患者就可能在促排前发现卵巢上有囊肿，这时候就需要根据囊肿的情况看是先治疗还是继续促排：

1. 生理性囊肿。小的卵巢囊肿不影响受孕的时候是可以打促排的。有些卵巢囊肿是生理性的囊肿，比如是黄体囊肿，这时候建议在月经来的第五天复查阴道b超，如果是生理性囊肿，这时候囊肿是会消失的。当囊肿的直径小于五厘米，不影响受孕的情况下，是可以做试管婴儿，可以打促排针；

2. 病理性囊肿。卵巢囊肿过大，容易造成一系列严重的病发症产生。比如直径超过五厘米，或者是短期内增长速度比较快，怀疑恶性病变了，这时候建议先处理囊肿再促排卵。因为做促排时用的激素量比较大，会影响到卵巢囊肿。另外，对于巧克力囊肿也是建议先行囊肿剥除，然后再促排卵。

如果囊肿是生理性的，体积小并且没有增大的趋势，就可以先促排然后再看情况治疗。但若是囊肿有恶化的趋势，就要及时的先处理，因为促排卵的激素药物可能会进一步加重病情，影响卵巢功能，所以要先治疗后再促排。

‌试管促排的时候发现卵巢上有囊肿不管是选择治疗还是促排，都还是要做具体检查判断囊肿的性质以及具体的大小再做决定。生理性的囊肿一般不需要特别治疗，如果有需要可以选择药物或者手术的方式治疗：

1. 药物治疗。若为排卵形成的生理性囊肿，可自行吸收消失，定期复查即可，不需要特殊处理；如果囊肿在3.0厘米以内，而且没有其他不适的症状，可以选择口服药物调理，可口服桂枝茯苓丸；

2. 手术治疗。当囊肿持续存在，或者患者有不适症状，或者囊肿不断生长，或者检查提示卵巢囊肿可能为恶性时，必须进行手术干预。

体积比较小的没有特别严重的其他症状就可以服用药物控制，然后定期观察看有没有增大的趋势。但如果检查时就发现体积比较大，恶性的就需要尽快的治疗，可以选择手术切除的方式能有更好的效果。