使用方法和手段来判断囊胚的质量,经过严格的系统评分,经过数学排列组合,囊胚扩展到一定程度(通常从3开始)、4级开始)共有9种组合,根据囊胚等级排列表,囊胚优劣等级排列如下:AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC,其中AA、AB、BA、BB囊胚着床成功率高。
一般来说,试管囊胚按A级划分、B、C级排列,囊胚质量等级排列顺序由优到劣依次为:AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC,所以AA级囊胚质量比较好,着床率和妊娠率也比较高。事实上,它也可以分为D级,但D级囊胚质量差,没有移植和囊胚保存的价值,移植成功率相对较低,因此囊胚等级通常可以分为C级。
胚泡等级是根据胚泡腔、内细胞团和外滋养层细胞来区分的。首先,根据胚泡腔的大小和孵化程度,胚泡发育分为六个等级。数字越大,孵化(分裂)程度越高,胚泡水平越好。
从上表可以看出,A级细胞数量最多,其次是B级细胞,C级细胞数量最少,无论是未来发育成胎儿部分还是未来发育成胎盘部分。在同一水平下,囊胚质量从优到劣的顺序如下:AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC。
4AA囊胚表示囊胚处于4期,内细胞组A级发育,滋养层细胞A级。它是一种细胞排列紧密、几乎没有碎片和孵化的囊胚,通常被认为是最适合移植的囊胚。虽然5AA或6AA囊胚看起来比4AA囊胚更有发育潜力,但在实际移植操作中,由于一些细胞已经从透明带中逃脱,它们不如4AA囊胚好。
在囊胚水平中,一级代表初级囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2,妊娠率为20-30%,二级囊胚代表初级囊胚,囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2,妊娠率为30-40%,三级囊胚代表扩张期囊胚,囊胚腔逐渐扩展到整个胚胎,妊娠率为40%-50%。
试管囊胚水平与妊娠成功率有关。囊胚移植不仅可以提高妇女的妊娠率,还可以降低多胞胎、流产和异位妊娠的可能性。通常囊胚水平越高,质量越好,移植后妊娠率越高。虽然囊胚移植的成功率很高,但并不是每个人都适合提高囊,所以我们不能盲目地遵循这一趋势。囊胚的培养条件很高。如果不符合要求,女性患者不应强迫。