65%胎停流产的实情在这里，都包括哪些！

好多患者都有困惑：为什么我怀孕了之后就会出现生化、胎停？为什么我做试管每次移植都不着床？即使着床了也会出现6-8周之内的胎停？这到底是什么原因？

这些并不一定是优胜劣汰，有可能是单因素，也有可能是多因素。首先，我们要知道能造成流产的病因有很多，包括内分泌、染色体或者基因异常、解剖结构的异常、感染因素、免疫因素、不明原因、血栓前状态（易栓症）、环境、心理、男方重度的少、弱精，畸形精子症或者是精子碎片率高，都会导致反复妊娠丢失。

其中较重要的是免疫因素，它占了50%到65%，是占比较高的。不明原因不孕60%以上也跟免疫因素是相关。

1、免疫因素如何影响妊娠

胚胎对于自己体内而言，是一种半同种异体物质。正常情况下，自己体内应建立免疫耐受以接纳胚胎。若自己体内免疫反应异常，可能会将胚胎视为外来威胁，如同对待细菌或细菌一样进行排斥，从而导致胎停或流产。

当怀疑免疫因素可能是妊娠失败的原因时，要有效检查以下项目：

1)抗核抗体（ANA）：ANA异常可能影响凝血功能，导致胎盘血管微血栓形成，引起胎儿缺血缺氧。

2)维生素D水平：维生素D除了促进钙磷吸收，还有调节免疫的作用。25-(OH) VD3能促进子宫内膜蜕膜化，对胚胎植入起关键作用；能控制胎盘滋养层细胞凋亡，改善不好妊娠结局。

3)抗磷脂综合征：它是免疫疾病里造成复发性流产的较主要原因，以血液循环中存在可引起血栓或病理妊娠等不好后果的抗磷脂抗体为主要特征，是一种系统性自身免疫性疾病。

4)甲状腺抗体：甲状腺抗体是自身免疫异常的标志物之一，包括抗甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，这两个抗体也属于自身免疫病。

5)血清细胞因子：包括白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子超家族等，可能引起子宫平滑肌收缩，使胚胎组织受到排斥。

6)免疫球蛋白和补体：免疫球蛋白由负责体液免疫的B淋巴细胞产生，高免疫球蛋白血症提示体液免疫反应活跃，低补体与疾病活动性相关。

7)生殖免疫六项：包含抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养成细胞抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体。这些抗体都会导致不孕、胚胎停育或者生化流产。

8)封闭抗体：封闭抗体是一个保护胚胎的抗体，正常状态下封闭抗体是阳性的。阴性时会阻断母子之间免疫识别和免疫反应，也属于同种免疫异常。

9)抗a抗b效价：如果女方是O型血，男方是A型或者是B型或者是AB型血，需要查一个抗a抗b效价，如果效价增高容易造成新生儿溶血。

10)淋巴细胞亚群和NK细胞毒性：外周血的NK细胞如果比例增高，妊娠失败的危险就会增高。血液当中对胚胎不利的一类NK亚群细胞主要聚合在着床周围并进入胎盘的组织，能够阻碍细胞的有丝分化和胚胎着床，较后就会导致复发性流产、反复种植失败以及先兆流产。

11)HLA相容：正常妊娠时，胚胎所带的父系HLA能兴奋自己体内免疫产生抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体来保护胚胎，使胚胎免受排斥。如果夫妻双方HLA有多个位点相似，胚胎就不能兴奋自己体内产生维持妊娠所需要的封闭抗体，自己体内免疫系统易对胎儿产生免疫学攻击，将胎儿视为异物而排斥造成流产或胚胎停育。

对于连续出现胎停、生化、流产、试管移植失败的姐妹，并不一定是优胜劣汰，有可能是多因素造成的。通过病因筛查、调理用药能大大提高临床的妊娠率，降低流产率。在遭遇胎停、流产、反复妊娠丢失时，姐妹们一定要振作起来，找到真确适合你的、经验丰富的免疫保胎医生，及时筛查、主动治疗，都会取得比较理想的结果。