胎盘滞留在体内会有什么症状呢?产后出血只是其一

2024-11-19 23:46:56

胎盘滞留指宝宝出生后整个胎盘或部分胎盘滞留在子宫内的情况,胎盘滞留可导致产后出血、感染等危害,胎盘滞留的危害非常的大,胎盘滞留最主要的症状是阴道出血不止,有时也会伴有明显的腹痛症状,出现此类症状时一定要及时的进行检查病治疗。

胎盘滞留在体内会有什么症状呢?产后出血只是其一

胎盘滞留的主要症状:

  1. 1、‍若出血多或产程延长:产妇可血压下降、脉搏加快或面色苍白;
  2. 2、胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿时:子宫变硬,脐带外露部下降变长,但按压宫底轻拉脐带,胎盘不能自娩。检查剥离胎盘已在宫颈口;
  3. 3、胎盘完全粘连和植入,胎儿娩出后胎盘迟迟不能娩出:即第三产程>30分钟,子宫收缩乏力,伴阴道出血或胎盘娩出后仍有宫缩不良、阴道出血;
  4. 4、胎盘小叶或副胎盘残留者:在胎儿娩出后胎盘自然娩出,但阴道持续出血较多。‍

值得注意的是有时胎盘、胎膜残留需要与妊娠滋养细胞疾病鉴别,B超都表现为宫内异常回声,妊娠滋养细胞疾病刮出物有水疱样,血HCG明显升高,有时甚至需要辅助化疗,需要加以鉴别,但是这种情况非常罕见。

胎盘滞留要怎么检查:

  • B超见宫腔内异常团块状回声,紧贴子宫壁;
  • 宫腔刮出物做病理检查为胎盘绒毛组织,可伴组织坏死、机化、变性感染等;
  • 询问产程情况,特别是第三产程中宫缩强度、胎盘剥离时间和出血情况;
  • 检查胎盘表面粗糙、缺损、不完整,或胎儿面有血管断裂;
  • 胎盘尚未娩出者行徒手取胎盘时,若胎盘或部分胎盘与子宫壁紧贴毫无分界时,应考虑植入性胎盘;
  • B超可见宫腔内有异常回声;
  • 进行刮宫手术,将刮出物送病检可明确诊断。
Tips:

所以如果胎儿娩出后超过30分钟胎盘仍没有剥离,可以诊断就是胎盘滞留,这时可以消毒外阴,徒手剥离胎盘用手将胎盘轻轻从子宫壁剥离下来,如果胎盘植入不要强行剥离,以免引起大出血,可用化疗药物治疗后剥离。

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