如果长时间没有怀孕等,需要双方同时到医院检查看一下,建议男性可以进行精液常规检查看一下,同时避免太紧张等,如果男性检查正常的情况,女性在进一步检查看看卵泡和输卵管等,在精神方面还是多注意放松等,压力大也可能会影响到怀孕的几率的。
检查不孕不育的项目有很多。主要的是先检查男性的生殖系统有没有发育异常,精液的质量有没有问题。女性主要检查生殖器官有没有发育畸形,输卵管是否通畅,输卵管的功能有没有异常。卵巢的内分泌功能有没有失调,有没有正常的排卵。女性有没有身体严重的病变。
不孕不育的相关病因学的检查,最主要的包括三个方面:
第一个方面,男方的精液是不是正常的。精液的检查,一般是在排精以后2-7天的时间,就是在夫妻性生活,或者是男方手淫排精之后两天,来进行精液的检查。但是不要超过一周的时间,这是精液检查最佳的时间。
第二个方面,女方要进行排卵监测的检查,要看排卵是不是正常。排卵是否正常有几个方法来进行判断,第一个是通过B超来,可以在整个月经周期的过程当中,通过B超监测来看卵泡的发育、成熟到排卵的过程;第二个是可以通过尿的排卵试纸,在排卵期的时候,看到排卵试纸出现两条等红,然后之后又发现消失,通过这样的过程来判断;第三个是可以通过排卵期的时候,有宫颈黏液像鸡蛋清一样的拉丝一样的白带,可以大致地判断是不是有排卵。第四个是可以在排卵之后的一周左右即黄体期,可以通过孕酮的检测,来大致地判断有没有排卵。孕酮的检测即便是孕酮升高,也不能说它一定有排卵,但是它可以作为一个参考。
第三个方面,是输卵管的检查,要看输卵管是不是通畅。可以通过子宫输卵管造影的检查,或者是有些女性因为不孕要做腹腔镜的手术,可以通过宫腹腔镜联合下,做子宫输卵管通液的手术。
如果最基本的检测项目还是系统的体格检查,除了病史地详尽询问,刚才我们讲到的一些原因,这些原因里面很多一部分是通过病史去追存,很重要的环境因素,有时候你在医院里面检查是检查不出来,要详尽的病史在。如果来到医院,除了病史之外,体格检查,看上去是男性生殖,是生殖器局部的问题,但是我们还是要注重全面的体格检查,当然了重点要注意男性生殖器,或者男性性腺功能相关的一系列检测,这个是体格检查。第三个,就是辅助检查方面,辅助检查方面,精液的检测是男性生育力评估最重要的手段。
大家知道常规的检测,了解他的精子的浓度总数和动力形态,然后顶体的功能一系列,甚至会有一部分病人,我们有必要的要检测相应的,精子里地生化或者是其他的,像我们副性腺前列腺,精囊腺,附睾的标志性的生化产物,这是精液的检测,有一部分把它叫做精子功能检测,有一部分刚才我们讲的的附性腺的功能,前面讲到前列腺的功能。其实前列腺就分泌的有些外分泌的因子,跟生育跟男性生殖力有关。在这里就是讲到了,其中有一部分是前列腺的功能,还有一部分是内分泌。
因为男性的内分泌也会影响生育,所以像性腺,我们通俗来说,叫做性激素的检查,当然除了这部分的内分泌,还有别的一些内分泌检测项,甲状腺生长激素,有必要的时候再鉴别,诊断的时候我们要注意检测。在少数情况下,我们考虑到有些疾病跟生育有关,代谢的心血管的疾病也会影响,所以必要的时候,有一些代谢免疫,或者一些相关的其他方面的检测也有必要,影像学方面,更最多的就是,超声外生殖器的超声检测,内生殖器就像前列腺精囊腺的超声检测,只有少数情况下可以做一些像磁共振,CT方面的影像学检测。
抽烟其实是不好的,但是还不至于引起不孕,我们要分开来看。有些人抽烟的量特别大,或者抽烟还合并了一些不良的习惯,比如熬夜,比如喝一些非常不好的饮料,这些综合的影响有可能会导致不孕。其实大部分是因为引起内分泌的紊乱,不能单纯的说是因为抽烟引起的。
但是吸烟显然是不好的,对于卵子的质量,对于子宫内膜的生长,其实都是不好的。抽烟的话我们大家都知道,如果一旦怀孕了以后,再抽烟的话对宝宝肯定是不好的。可能会引起胎儿的生长阻滞,包括胚胎的异常,这些显然是不好的。