试管婴儿移植后,最令人期待的就是验孕了,期待胚胎宝宝能顺利的子宫里安家生长。但是,等到了检查的时候,听着医生说出没有成功,当时心都要碎了。试管移植后没有成功怀孕,或者怀上了是空孕囊,最后胎停育了,这些究竟是什么情况呢?
正常的孕囊里有胎芽胎心,空孕囊就没有这些或者有一点点卵黄囊和胎芽,就像花生壳里没有花生米,或者是花生壳里只有一点点焉了的小花生米。
空囊的原因
1、胚胎染色体异常!2、免疫异常3、精子因素
空孕囊的诊断标准
○经阴道超声
(1)胚胎长度≤5mm,无心管搏动,7-10d后复查仍无心管搏动;
(2)胚胎长度>5mm,无心管搏动或妊娠囊平均内径>20mm,无卵黄囊及胚胎;
(3)妊娠囊平均内径≤20mm,无卵黄囊及胚胎,1-2周后复查仍无卵黄囊及胚胎。
○经腹部超声
(1)胚胎长度≤9mm,无心管搏动,7-10d后复查仍无心管搏动;
(2)胚胎长度>9mm,无心管搏动或妊娠囊平均内径>25mm,无卵黄囊及胚胎;
(3)妊娠囊平均径线≤25mm,无卵黄囊及胚胎,1-2周后复查仍无卵黄囊及胚胎。
一般空孕囊会自然流产,有的人流产没那么及时,为了避免等待过久或流不干净导致机化、宫腔感染、大出血,医生常会建议做清宫手术。
胚胎停育就是胚胎在子宫里停止发育了,超声检查结果常表现为枯萎卵,有胚芽无心管搏动,有形态不规则的胚芽或胎儿存在于孕囊,多数发生在3个月以内。
胚胎停育可分为两类:●一是受精卵着床后未发育出胎芽,彩超表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊。
●二是曾有胎芽发育但不久停育死亡,超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周,同时没有胎心管搏动,胎囊大小符合孕周或萎陷变形,称为孕囊枯萎。
胚胎停育的原因
1、解剖学异常;2、遗传异常;3、感染因素;4、免疫异常;5、内分泌异常;6、血栓前状态-易栓症;7、环境因素;8、心理因素;9、创伤刺激;10、不明原因的胚胎停止发育。
胎停育的诊断超声:在常规超声检查时才发现无胎心或以前曾有过胎心,之后出现胎心停止搏动,才能判定为胚胎停育。2.检测HCG:如果48小时的HCG没有很好的翻倍增长,或呈平台期,甚至下降状态,就要考虑是否有胚胎停育或宫外孕的可能。