2024年试管婴儿和结扎手术是否能在当地医院报销，主要取决于以下几个方面：

1. 医保政策

各地医保政策有所不同，一般来说，试管婴儿和结扎手术是否纳入医保报销范围，需要参考当地的医保政策。例如，某些地区的医保政策可能将试管婴儿技术列为自费项目，而结扎手术则可能被纳入报销范围。

2. 医院政策

不同医院对于试管婴儿和结扎手术的报销政策也会有所差异。一些公立医院可能会根据医保政策进行报销，而私立医院则可能有自己的收费标准和报销政策。建议提前咨询具体医院的财务部门或医保办公室，了解详细的报销流程和比例。

3. 手术类型

试管婴儿和结扎手术的具体类型也会影响报销情况。例如，不同类型的试管婴儿技术（如第一代、第二代等）可能有不同的报销标准。同样，男性和女性的结扎手术也可能存在不同的报销政策。

4. 病情和诊断

医保报销通常需要提供相关的病情和诊断证明。如果患者符合特定的医学指征，如不孕不育症，可能更容易获得报销。因此，建议在手术前与医生充分沟通，确保所有必要的医疗文件齐全。

5. 报销流程

报销流程一般包括提交申请、提供相关医疗证明、等待审核等步骤。具体流程和所需材料可能因地区和医院而异。建议提前了解并准备好所有必要的文件，以避免不必要的延误。

6. 其他因素

还有一些其他因素可能影响报销情况，如患者的年龄、婚姻状况、工作单位等。例如，某些单位可能为员工提供额外的医疗福利，包括试管婴儿和结扎手术的报销。

实际操作建议

1. 咨询医保部门：联系当地医保部门，了解试管婴儿和结扎手术的最新报销政策。

2. 咨询医院：直接咨询准备就诊的医院，了解具体的报销流程和比例。

3. 准备材料：提前准备好所有必要的医疗证明和申请材料。

4. 多渠道了解：可以通过社区、论坛等途径，了解其他患者的报销经验，以便更好地准备。

总之，2024年试管婴儿和结扎手术是否能在当地医院报销，需要综合考虑医保政策、医院政策、手术类型、病情和诊断等因素。建议提前做好充分的准备工作，确保顺利报销。