高质量的胚胎和良好的子宫环境,可以大大提高体外受精移植的成功率,但这些还远远不够。在体外受精移植过程中,有经验的医生对胚胎移植的成功率,也起着至关重要的作用。一个姐妹培育了5个胚泡,所有的胚泡质量都很好,却移植失败了很多次。后来,姐姐将胚胎转移到另一家医院进行移植,一次就移植成功。整个过程中,胚胎仍然是胚胎,但医生就不是那个医生了。因此,选择一个有丰富临床经验的医生是很重要的,医生如何影响移植结果?具体从以下几个方面来说:
最佳的移植时间
是否选择最佳移植时间,是影响移植效果的主要原因之一。如果子宫内膜厚度达不到标准,激素水平不稳定,身体状况不好,存在感冒和发热,这不是移植的最佳时机。一般来说,只有当子宫内膜厚度超过8毫米,激素分泌正常,并且体内没有感冒或发热时,才更容易。因此,有经验的医生会在移植前检查激素水平是否正常,子宫内膜厚度是否符合标准;如果不符合移植条件,将对其进行药物调理,并在所有指标正常后确定移植时间。
最佳的移植位置
影响胚胎移植成功率的关键因素,是将胚胎放置在合适的位置。有些人可能会说胚胎移植到子宫后处于游离状态,那么选择位置和不选择位置有什么区别呢?然而,姐妹们应该知道,较好的着床部位也是胚胎在腹部里迁移的目的;如果我们选择最佳的位置,我们可以大大降低胚胎迁移的概率,减少异位妊娠的发生。一般来说,医生会优先把胚胎放在子宫的中间,但是,由于每个人的子宫结构不同,具体的放置位置应根据子宫的形状、子宫的环境、前后位置以及子宫内膜腔的弧度来确定。
最佳的移植方法
目前,体外受精引导移植主要有三种方法:腹部b超引导移植、阴道b超引导移植和两阶段子宫内膜刺激移植。
1、腹部b超引导下移植是最常见的。在移植当天,女性被要求在手术前保留尿液以填充膀胱。在腹部超声图像下,充满的膀胱看起来像气球一样黑,而子宫内膜看起来是灰白色的。通过比较,医生可以清楚地看到子宫和子宫内膜,并确定移植导管的放置位置。第二,充满的膀胱可以提升子宫,便于放置胚胎。然后,医生将选择1-2个健康胚胎吸进移植导管,然后通过阴道和子宫颈将移植导管轻轻插入子宫腔,将其放置在预定位置,然后将含有胚胎的液体注入子宫腔。整个过程只需要几分钟,通常没有任何不适。据资料显示,腹部b超引导下移植的着床率和妊娠率分别为28.1%和42.73%。
2、阴道b超引导移植主要用于一些大型生殖中心,与腹部b超相比,阴道b超不需要装尿,而是将b超头直接放在子宫颈上,这样可以清楚地看到子宫和子宫内膜的中线曲线。在阴超的指导下,医生可以顺利插入胚胎移植导管,并且可以在到达子宫底部之前准确地停止导管插入,而不会造成子宫内膜损伤。据统计,阴道b超引导下移植的着床率和妊娠率分别为30.8%和45.63%。
3、所谓的两阶段移植意味着在月经第一7天植入早期胚胎,然后在第20天植入胚泡。早期胚胎进入子宫可以刺激子宫内膜容受性,从而增加胚泡的着床率。子宫内膜刺激移植分为两个阶段
术后注意事项
为了保证移植的成功,术后的预防措施不可忽视。一般来说,医生会要求女性在移植后尽可能多的卧床休息,但是她们不必一直躺着不动。通常,移植后两三天需要更多的卧床休息,然后适当地进行温和的活动以促进血液循环,这更有利于胚胎植入。此外,女性在移植后需要吃更多促进消化的食物。
同时,新鲜蔬菜和高蛋白食物也是必不可少的。高蛋白食物可以预防腹水;同时,将根据情况开出不同的黄体酮药物,以保证女性黄体的正常功能而不影响胚胎着床的发育。总而言之,体外受精移植的过程似乎很简单,但是任何一个环节都可以决定最终的成败。因此,对医生的要求非常高。因此,选择一位有丰富临床经验的医生对姐妹来说是非常重要的,以提高移植的成功率。
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