《泰国试管视角：不同时段性激素检测，精准解读生育密码》

在泰国试管的诊疗旅程中，性激素检测犹如一把精密的 “钥匙”，是评估生育力、探寻不孕根源的关键环节。然而，激素水平并非静态不变，而是随着卵泡发育的旋律 “翩翩起舞”。因此，在月经周期的不同时段进行特定项目的检测，方能精准洞察生育奥秘，找到突破难孕困境的方向。

月经初期（第 2/3 天）：生育力的 “基础画像”

此阶段，FSH 和 LH 这两大 “指挥激素” 主导卵泡发育与排出的 “指令调度”。正常情况下，它们应在 3 - 8IU/L 区间，且比值接近 1:1。若 FSH 升高或 LH 降低，致使 FSH/LH 比值大于 2 - 3，卵巢功能下降的警钟可能敲响；若 LH/FSH 比值大于 2 - 3 或 LH 超 10IU/L，则需警惕多囊卵巢综合征，即便并非多囊，卵泡发育与月经节律也常受干扰。

此时卵泡未兴，E2 和 P 处于 “蛰伏”，水平偏低。雌二醇一般在 50 - 60pg/ml 内，过高需结合 B 超排查大卵泡或囊肿，过低（低于 10pg/ml）则可能是卵巢早衰的信号，因其与颗粒细胞分泌相关，可折射卵泡 “质与量”。孕酮多由肾上腺分泌，低于 1ng/ml 属正常，过低暗示肾上腺 “疲惫”，过高则需留意黄体功能退化不全。

T 和 PRL 波动较小，在正常范围即可。PRL 易受外界影响，单次异常不必惊慌，可复测，上午 10 - 11 点较低，抽血前静坐半小时可提高准确性。睾酮偏高伴高雄体征，多囊嫌疑大；偏低则需关注卵巢功能，在专业指导下可借助 DHEA 提升卵巢分化力与窦卵泡数。月经初期的性激素六项是生育力评估的重要开篇，解读时需综合考量，如 FSH 正常但 E2 高，卵巢功能亦可能下降。虽初期检测关键，但后续卵泡成熟、排卵及内膜容受性评估仍需结合不同阶段激素情况。

排卵期：卵泡发育的 “晴雨表”

排卵时间因人而异，泰国试管通常从月经第 8 - 10 天起监测 FSH、LH、P、E2 四项。此时 FSH 稍降，LH 渐升，低水平 FSH 助力筛选优势卵泡，不适者将退化闭锁，优势卵泡对其敏感而快速发育。LH 促卵泡膜细胞分泌雄激素，经芳香化酶转化为雌激素，故雌激素可反映卵泡成熟度，成熟优势卵泡的雌激素应在 160 - 300pg/ml 间。E2 达峰 24 小时后，FSH 和 LH 现峰，诱导卵泡最终成熟，排卵期 LH 峰需达初始值 2 - 2.5 倍以上，峰后约 36 小时卵子排出，P 也是排卵关键指标，排卵后迅速升高至至少 1.5ng/ml。此阶段性激素可反映卵泡质量与卵巢排卵功能，但激素显示排卵后，仍需 B 超确认，以防卵泡黄素化 “混淆视听”。

黄体期：黄体与内膜的 “健康标尺”

排卵后，破裂卵泡化身黄体，寿命约 14 天，分泌 E2 和 P，促使内膜进一步增厚呈分泌反应，变得柔软 “多汁”。黄体中期（排卵后 7 天），雌孕激素达峰，若未着床，黄体渐萎。此时孕酮水平一般需达 12 - 15ng/ml 以上，E2 约 100pg/ml 以上。孕酮低可能是黄体功能发育不全，若伴雌激素高，内膜血供与宫腔容受性将受影响。许多姐妹常忽略此期检测，实则黄体功能关乎胚胎着床与发育，及时判定意义重大，雌孕激素平衡与内膜容受性也多在此监测判断。

泰国试管深知，全面准确评估卵巢功能、卵泡发育与宫腔内膜情况，月经初期激素固然重要，排卵期与黄体期激素亦不可小觑。综合整个周期激素状况，方能精准定位难孕症结，制定针对性干预策略，为好孕之路铺就坚实基石。