患者,女,30岁,因婚后一年未孕,男方精液检查无异常,女方曾行输卵管造影检查提示输卵管通畅,但有慢性病史。初诊时,医生详细询问了患者月经史、生育史、家族史及既往病史,进行了必要的体格检查和实验室检查,以明确不孕原因。
病因诊断与试管方案选择
根据患者的病史和检查结果,医生诊断为“慢性盆腔炎所致不孕”。考虑到患者年龄较大,医生建议采用试管婴儿技术**。在充分告知患者试管婴儿技术的适应症、禁忌症、成功率及可能出现的并发症后,患者同意进行试管婴儿治疗。
促排卵过程及反应
患者在月经周期第21天开始使用促排卵药物,并定期监测卵泡发育情况。医生根据监测结果调整药物剂量,确保卵泡发育同步且成熟。患者未出现明显不良反应。
实验室受精及胚胎培养
在卵泡成熟后,医生为患者进行了试管手术。卵子被送至实验室,与优化后的精子混合受精。受精后第3天,医生对胚胎进行了形态学评估,选择发育良好的胚胎进行移植。剩余胚胎进行保存,以备后续使用。
胚胎筛选与移植
在移植前,医生对胚胎进行了染色体和基因筛查,确保移植的胚胎质量良好且无遗传性疾病。移植手术在受精后第5天进行,医生使用一根细长的导管将胚胎植入患者的子宫内。
胚胎着床与早期妊娠
移植后第一0天,患者验孕结果显示阳性,胚胎成功着床。医生对患者的激素水平和子宫环境进行了监测,确保妊娠顺利进行。同时,对患者进行了必要的保胎治疗和心理疏导。
产前检查与妊娠期护理
患者在孕期定期进行产前检查,包括B超、胎心监护、唐筛等项目,以确保胎儿的健康状况。同时,对患者进行了孕期营养和保健知识的宣教,以及必要的心理支持和生活指导。