生育险公立医院报销政策解读

2024-12-08 12:49:12

生育报销部分公立私立医院。生育险报销主要是针对定点的医院,也就是大多数的公立医院才可以进行报销,选择私立医院报销的比例相对会比较小,或者是不能够进行报销。生育医院需要提前到社保局进行备案也是可以进行报销的,如果没有进行备案有不是定点医院,那么就不可以进行报销,需要个人承担医疗费用。关于生育报销的费用,由于医院和分娩方式的不同,报销有区别,具体以当时的政策为准。

要报销的话一定要先了解清楚,还有就是这个生育险对于产检费用等都是可以报销的,报销流程需要什么资料,这些都可以到有关部门进行了解,因为地区的不同,一些流程可能也都是有所不同的。

医保报销比例只是和医院级别有关,级别越高,报销比例越低,和公立私立无关,如果这个医院是保险公司指定的医院,是可以报销的,在保险单上可以查看这个医院是否符合其要求。保险公司的商业医疗保险也是有定点医院的,一般是当地二级以上人民医院(即所谓公立医院)。

生育保险报销有年限要求,生育保险需连续免费满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保,还有生育保险基金以生育津贴形式对单位予以免费,免费标准为:

生育险公立医院报销政策解读

  1. 1. 女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;
  2. 2. 难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;
  3. 3. 妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数;
  4. 4. 生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元;
  5. 5. 一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50的一次性生育补贴;
  6. 6. 生育津贴免费到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发;
  7. 7. 计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

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