巢是女生殖系统中的重要器官,位于盆腔内,左右各一,形状类似扁豆或葡萄状。巢的主要功能是产生子和分泌激素,这些激素对女的生殖健康、身体发育及第二征的维持都起着至关重要的作用。巢表面覆盖着许多泡,这些泡在不同阶段发育,终可能成熟并释放子。
一、巢多囊症的定义与形态
巢多囊症,通常指的是多囊巢综合征(PCOS),这是一种常见的内分泌失调疾病。PCOS患者的巢在超声检查下会呈现为多个小囊泡(直径2-9mm)围绕在巢边缘,形成“项链征”,这些囊泡即为未成熟或发育停滞的泡。这种病理改变导致巢体积增大,形态变得不规则,且常伴有激素水平的异常。
二、巢多囊症的原因
巢多囊症(PCOS)的成因复杂,目前尚未完全明确,但一般认为与以下几个因素有关:
1. 遗传因素:PCOS具有一定的家族遗传,若家族中有女患有此病,其后代患病的可能较大。
2. 激素失衡:PCOS患者体内雄激素水平异常升高,而雌激素水平相对较低,导致巢不能正常发育和排。
3. 肥胖:肥胖女的脂肪组织会干扰多种激素的正常分泌和代谢,括雌激素、黄体酮和胰岛素等,从而增加PCOS的发病风险。
4. 药物刺激:长期或高剂量使用雌激素类药物,特是巢刺激药,可能导致巢过度刺激,诱发PCOS。
5. 肾上腺功能异常:肾上腺功能异常会影响体内激素水平的平衡,从而诱发PCOS。
三、巢多囊症对怀孕的影响
巢多囊症对女的生育能力有显著影响,主要原因括:
1. 排障碍:PCOS患者常存在排障碍,可能出现稀发排甚至不排的情况,没有子的排出,自然难以受孕。
2. 激素水平异常:体内雄激素水平过高和LH/FSH比值异常会影响泡的正常发育和成熟,导致子质量欠佳,即使偶尔排,也可能降低受孕几率。
3. 妇科炎症和输管问题:PCOS患者可能同时存在妇科炎症,如盆腔炎,这些炎症会导致输管堵塞或破坏,影响受的通过。
4. 胰岛素抵抗:PCOS患者常伴有胰岛素抵抗,这会影响巢和子宫内膜的正常功能,减少怀孕的机会。
5. 代谢异常:肥胖和胰岛素抵抗等代谢异常还会影响子宫内膜的容受,不利于胚胎着床和发育,增加流产、胎停育等不良妊娠结局的风险。
总之,巢多囊症(PCOS)是一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,其形态上表现为巢增大、多个小囊泡形成。该疾病对女的生育能力有显著影响,但通过合理的治疗和管理,括调整生活方式、药物治疗等,可以改善排情况和内分泌状态,高受孕机会。因此,女应定期进行妇科检查,及时发现并治疗PCOS,以高生育健康水平。