在广州,越来越多的高龄夫妇将希望寄托于试管婴儿技术来实现生育梦想。然而,高龄试管的成功率往往不如人意。究竟是什么因素在 “真正拉垮” 广州高龄试管的成功率呢?今天,我们就来深入探讨一下这些罪魁祸首。
高龄试管警惕1:反复促排
高龄试管妈妈常因药物促排取卵量少,需多次促排攒够移植胚胎。
但有研究表明:超促排卵超 3 次,或致高龄试管女性卵巢功能衰退、卵母细胞数降低;且卵母细胞成熟度与质量随促排次数递增而下降,还会波及卵子甲基化水平,进而对子代新陈代谢功能产生不利作用。
研究数据支持:
我国学者发表在《CELLS》上的一个医学研究显示:随着促排次数增加,女性卵母细胞的平均数量会逐渐下降;
同时,研究还发现是第一极体的排出率也会越来越低(极体排出率越低,卵母细胞成熟率越低),5次促排后卵母细胞成熟率会大幅度下降。
高龄试管到底应该如何做?
首先,高龄姐妹应着重卵子质量提升而非仅关注数量,尽量规避多次促排。促排前需充分储备抗氧化物质,如辅酶 Q10、生长激素、DHEA 等。
同时,鉴于甲基化对胚胎及子代一生影响重大,促排前补充叶酸、维生素 B12、B6 与胆碱以保障甲基化正常运行极为关键。
高龄试管警惕2: 男性高龄
谈到高龄试管之时,我们谈得最多的是女性高龄问题。殊不知,在临床上我们的实际陪跑客户最常踩中的还有男性高龄坑。
因为男性亦存在 30 至 35 岁的最佳生育年龄区间,错过这个年龄不仅可能带来不良的生育结果,还可能会给子代造成终身性的影响。
研究数据支持
2018年一篇医学研究展示:随着男性年龄增长,其DNA突变数也增加,其子代出现婴儿早产、癫痫、低出生体重和不良事件的风险越大。
在遗传学水平改变的影响下,子代或可更容易患上如自闭症等精神障碍,同时高龄父亲也往往是儿童癌症发病的重要影响因素。
高龄试管应怎么做
当男性有高龄风险时,我们建议其日常饮食应多摄富含锌、硒、钙与优质蛋白等益于精子生成的食物,还可补充保护精子免自由基损伤的维生素 A、E、D,必要时阶段性补叶酸。
40 岁以上高龄男性,建议做好精子 DNA 碎片率检测,且考虑三代试管,以保障子代质量。
高龄试管警惕3:中年发福
我们说“中年发福是常态,但并非好事”!特别对高龄试管人群而言,因为肥胖不仅会影响女性的激素(雌激素水平升高,影响下丘脑-垂体-卵巢轴),还会影响女性的卵母细胞质量,导致其排卵异常,增加移植后的流产率!
研究学者们发现:BMI≥25.0的高龄试管患者,在最后的累计活产率上明显低于同年龄段体重正常的试管患者。
高龄试管应怎么做
高龄试管又高龄又体重超标怎么办?我们建议如果年龄在38岁以下(不含)的女性,没有卵巢功能减退的情况,可以先用3-6个月时间减重。
但如果年龄超过38岁或有卵巢功能减退的情况,我们建议是遵循医嘱,可以在试管前1-3个月适量控制体重即可!
高龄试管慎选1: 双胎移植
“如果选择试管,我希望一步到位,怀个双胎”,相信这是大部分试管女性最希望的试管结局,但在实际陪跑过程中,我们会趋向于建议高龄试管女性,选择单胎移植。
因为双胎移植+高龄妊娠,不仅意味着更多的妊娠风险(严重孕反、妊娠期高血糖/糖尿病、严重贫血、早产等)
还可能对试管子代带来不好的影响(早产、畸形、发育受限等),而在我们看来,母婴安康便是最好的试管结果!
高龄试管慎选2: 促排方案
我们常用在高龄试管中的促排方案有:微刺激促排、拮抗剂方案和PPOS三种方案,那哪一种方案会更让高龄试管的成功率更高呢?
根据我国一篇针对“>35岁高龄且合并卵巢储备功能低下患者”,在选用“不同促排方案后的妊娠结果”的临床研究中显示:在条件匹配的情况下拮抗剂方案不仅可降低移植后流产和宫外孕发生率,还可有效缩短试管周期,提升妊娠率。
高龄试管慎选3: 内膜方案
全球知名试管医院丹若的首席专家 Dr 薛曾指出:对于 38 岁及以上的高龄患者,子宫内膜堪称决定试管最终成败的关键要素。
由于高龄女性的子宫内膜,其血供状况与厚度均会出现不同程度的下降,故而高龄试管在移植前,必须审慎挑选内膜准备方案,尤其是针对那些存在反复种植着床失败经历的女性而言,更应如此。
高龄试管应怎么做
但总而言之,IVF助手平台仍希望提醒各位高龄试管姐妹:无论选择哪种促排方案,或者内膜准备方案,都应该以医生的抉择为第一选择“信任、听话、照做”是通往试管成功之路的不二之选!
高龄试管成功案例:
2023年8月,38岁的李女士与老公找到我们的试管规划师团队,希望借助我们的陪跑辅助,通过三代试管在自己42岁之前获得自己的命中贵子。
“其实从一开始,我和我的老公内心就特别清楚: 我们的试管(高龄)过程注定会比其他35岁以下的适龄女性, 更蹉跎!也更漫长!我们都已经做好了打持久战、攻坚战的准备!”
在第一次移植因为免疫原因导致失败后,李女士夫妻并没有因此而泄气,反而更加积极地配合医生与试管陪跑团队,进行按部就班的治疗与调理。
直到2024年11月14日第二次移植,11月21日验孕成功,在经历了这段“说长不长的,说短不短”的试管经历后,这对39岁的高龄夫妻给予所有高龄试管姐妹的唯一的建议只有八个字“听话照做、放平形态”!
高龄终极之殇: 高压高内耗
心理压力是影响不孕不育患者生育的关键因素,我们可以通俗的解释为:当压力产生时,我们的大脑会自然地将机体能量进行大量储备,以便迅速应对危机的产生。
而人体的生殖系统也得不到足够的能量供给,表现在试管临床上的影响主要是:女性最终获卵数、可移植胚胎数以及优质胚胎率均随心理压力降低而增加!
研究数据支持
曾有研究发现:在大部分试管婴儿的过程中,约40%的患者有焦虑症状,30%患者会因为各种因素处于抑郁状态,更有21.3%的患者同时处于焦虑和抑郁状态
高龄试管们要怎么做
其一:莫作杞忧—希望每一位试管女性/男性均要真正明白这样一个道理,专业的事交给专业的人去思考、去应对,我们无需内耗更无需彷徨,只需要按部就班的配合她/他即可!
其二:协同作战—我们建议每一对试管夫妻,在整个试管过程中,必须坚定地抱团作战,因为这注定是一场攻坚战,战友的力量非常重要!
其三:坚守本心—毫无疑问,在踏入试管这一条路上的那一刻开始,世界总会有那么一些不友好的声音存在,所以守住初心,选择让自己舒服的舆论氛围非常重要!
接下来我们要聊的是>>
在解决了所有身体问题之后,我们的规划师和顾问师们往往会耗费非常多的时间和精力,来安抚和引导我们的客户情绪!
只有真真正正陪伴他们走完试管全程,你才会真切的感受到她们那种几乎令人窒息的情绪变动,有期待、有无助、有惶恐、有焦虑、有绝望、有自责……
几乎每一个试管妈妈都是在无限的内耗中求得生机,都不需要任何外力,她们会在内心把自己伤得千疮百孔!
所以,我呼吁永远不要用生育方式去界定母亲这个称谓!在我看来,所有在试管这条路上为生育而奋斗过的女性,她们比任何人都资格被称为妈妈!