在求子之路上,“怀孕生子” 本应是水到渠成之事,可对于许多不孕不育家庭而言,却是无比艰难的挑战。即便如今试管婴儿技术愈发成熟,成功率也仅有 50% 左右,仍有不少患者历经多次试管**却依旧未能如愿,这便是令人揪心的 “反复胚胎种植失败(RIF)”。
一、原因剖析
母亲因素:
病理因素:诸如输卵管积水、子宫腺肌症、子宫内膜增生、息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等妇科病症,皆会给胚胎种植带来阻碍。就像道路上的绊脚石,不先清除,胚胎难以顺利 “安家”。治疗上,有此类病症的准妈妈需先治病,像宫腔镜检查发现异常后对症处理,往往能提升再次移植的妊娠率。
血液高凝状态:胎儿依靠母亲血液获取营养,若母亲血液处于高凝状态,血液无法顺畅流入子宫,内膜和胎盘的供血就会受影响。虽然部分妈妈会服用阿司匹林,但此用法未获临床广泛认可,需谨慎。对于 RIF 患者,应常规检测高凝指标,对高危因素患者给予预防性抗凝治疗。
免疫因素:胚胎成功种植需母体免疫系统 “接纳”,若母体将胚胎视作外来入侵物而发起攻击,胚胎便难以存活。通过宫腔灌注免疫因子如单核细胞、淋巴细胞等可调节免疫异常,提高妊娠率。
子宫内膜容受性不良:子宫内膜容受性取决于体内雌、孕激素变化,它决定着能否接纳胚胎。准备内膜时添加雌激素,可促进内膜生长、血管新生,保证适宜厚度,提升容受性。
胚胎因素:
胚胎遗传物质异常、孵化不良等情况较为常见。不过借助种植前遗传学筛查及规范操作技术,能有效降低失败风险。筛选高妊娠潜能胚胎、改进移植方法、采用先进超声引导仪器等都有助于提高着床率与妊娠率。同时,良好医患沟通与心理干预能减轻患者心理负担,对提高成功率也至关重要。
二、坚持与希望
反复胚胎植入失败的治疗是生殖医学领域的重难点,仍有待深入研究。做泰国试管犹如一场充满挑战的博弈,对于反复失败的家庭,财力、勇气与决心缺一不可。但请相信,放平心态,稳扎稳打,“好孕” 终会降临。