在上海,试管婴儿报销政策主要有以下这些方面:(如果还想了解更多的试管婴儿流程、费用、成功率,可点击在线咨询,询问专业顾问,解决相关问题)
报销范围
医疗项目:自2024年6月1日起,上海市有12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围,涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等。
药品费用:部分促排卵药物等药品费用可以报销。
检查费用:如不孕不育的初步生育检查,包括激素水平检测、卵巢功能评估、精液分析等检查费用也在报销范围内。
报销比例与额度
按医保类型区分:
城镇职工基本医疗保险:可享受50%的统筹支付和个人账户支付。
城乡居民基本医疗保险:可享受50%的统筹支付和个人账户支付。
新型农村合作医疗保险:可享受60%的统筹支付和个人账户支付。
按医院等级区分:通常一级医院报销比例相对较高,约为80%90%;二级、三级医院报销比例相对较低,大概在60%70%左右。
最高报销额度:以家庭为单位的年限额通常在3万元左右,一般是全年报销限额的50%70%。也就是说,即使费用较高,超过限额部分仍需家庭自行承担。
报销条件限制
年龄限制:不同政策有不同要求,如有的规定女方年龄在45周岁以下,男方年龄在55周岁以下;也有要求女方不超过35岁,男方不超过40岁等。
婚姻限制:夫妻双方需持有有效结婚证明。
生育要求:例如夫妻至少连续结婚5年,或者已经生育1个以上活产子女;或者经相关检查确诊存在不孕不育问题需要进行试管婴儿治疗等。
报销流程
确认定点医院:患者需要在上海市的定点医疗机构进行试管婴儿治疗。
提交申请材料:准备身份证、医保卡、医院开具的试管婴儿治疗费用发票、治疗过程中的诊断证明及其他报销申请表格等。
治疗登记与费用结算:治疗开始前医院将患者治疗信息登记入系统,完成治疗项目后,医院会将医保覆盖的部分直接扣除,患者仅需支付自费部分。部分费用可能需后续申请报销,患者需按要求提供相关材料前往医保局或医院指定窗口办理。