女生试管婴儿检查步骤试管婴儿检查的四个步骤
我们从不孕不育检查中列举具有代表的项目来进行介绍。需要进行的检查项目根据每个人的自身情况而有所差异。需要记录检查的日期和结果。
一、女的初诊
初诊可以在经期以外的任何时间进行，但考虑到后续检查的计划，在月经结束后进行以下初诊检查项目是为妥当的。
1、问诊
检查方法/目的：会被问道不孕的经历以及经期状况等以往的病历，检查身体的基本状态。
检查结果：了解身体的基本状态，参考检查结果，制定下一步检查治疗的方针。
2、基础体温检查
检查方法/目的：带上2-3个月的基础体温记录。确认激素水平。
检查结果：可以了解月经周期、是否排以及黄体功能。在制定检查计划表时可用作参考。
3、超声波检查
检查方法/目的：在腹部上或在阴道内放入探头，通过超声波检查子宫内膜、巢及排状态。
检查结果：可以检查出子宫肌瘤、巢囊肿等。
4、妇科检查
检查方法/目的：手指探入阴道内部，确认阴道和巢是否有异常。并在阴道内放入内镜，确认子宫内部和宫颈状态。
检查结果：可以检查出子宫肌瘤、子宫癌、巢囊肿、子宫内膜异位症等。
5、血液检查、尿检
检查方法/目的：集血液、尿液，检查细胞数值和白细胞数值。
检查结果：可以检查出激素的分泌状态、贫血、是否有感染症。
二、女的基本检查
1、激素检查（月经期）
检查方法/目的：集血样，进行FSH、LH、催乳素的数值测定。检查激素分泌是否异常。
检查时间：在经期进行。
检查结果：了解是否有排障碍、多囊巢综合征、高催乳素血症。
2、子宫输管造影检查
检查方法/目的：阴道内送入导管，注入造影剂后，拍摄X线片。检查子宫的形状和输管增生状况。
检查时间：在泡期（月经结束5天以内）。
检查结果：了解子宫的大小形状、输管的通常情况。可以看到X线拍摄不到的部分，输管是否有增生、堵塞等状况。
3、激素检查（泡期）
检查方法/目的：集血样后，测定泡激素的数值。检查激素分泌是否有异常。
检查时间：在泡期进行。
检查结果：了解排状态以及黄体功能状况。
4、超声波检查
检查方法/目的：在腹部上或阴道内放入探头，通过超声波确认泡的发育状况。
检查时间：每次都要检查。
检查结果：从泡的大小预测排期。子宫内膜过薄容易导致着床障碍。
5、激素检查（黄体期）
检查方法/目的：集血样后，测定泡激素与黄体激素的数值。检查激素分泌是否异常。
检查时间：在黄体期进行。
检查结果：检查出黄体功能是否完善。
6、甲状腺功能检查
检查方法/目的：集血样后，测定甲状腺激素的数值，检查激素分泌是否异常。
检查时间：任何时候。
检查结果：检测出是否有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能低下等症状。以及查出是否有排障碍、着床障碍及高催乳素血症。
三、根据基本检查结果，进行相关检查
1、抗苗勒管激素检查
检查方法/目的：集血样后，测定该激素的数值。从数值预测巢的储备功能。
检查时间：任何时候。
检查结果：明确巢的储备功能。数值过高的情况，有多囊巢综合征的倾向。
2、睾酮检查
检查方法/目的：集血样后，测定睾酮数值。检查激素分泌是否异常。
检查时间：任何时候。
检查结果：可以检测出排障碍，以及是否有多囊巢综合症。
3、子宫内镜检查
检查方法/目的：从阴道插入内镜，检查子宫的构造。
检查时间：经期结束排之前。
检查结果：可以检测出子宫囊肿、子宫内膜息肉、子宫畸形。可以在检查的同时进行治疗。
4、腹腔镜检查
检查方法/目的：在腹部打开一个小孔，插入腹腔镜，检查腹腔内部构造。
检查时间：经期以外的任何时候。需3-7天的住院时间。
检查结果：可以检测出输管和巢的构造、子宫内膜异位症，确认输管是否有增生。可以在检查的同时进行治疗。
5、交后检查
检查方法/目的：在排期同房，集宫颈管粘液。观察宫颈管粘液和子的状态。
检查时间：在排期进行。
检查结果：可以检测子的数量和活、宫颈管粘液的状态、女是否有抗子抗体。
6、染色体检查
检查方法/目的：集血样后，培养血液中的淋巴细胞并观察其染色体是否有异常。
检查时间：任何时候。
检查结果：可以检查出染色体是否有异常。
7、肿瘤标志物（CA125）
检查方法/目的：集血样后，检测血液中所含的肿瘤标志物（CA125）的浓度，查看其是否有异常。
检查时间：在经期以外的任何时候。
检查结果：可以检查出巢癌、巢囊肿、子宫内膜异位症等病症。
8、TRH测试
检查方法/目的：在血液中注入TRH，对比前后血液中的高催乳素值的变化。
检查时间：低温期进行。
检查结果：可以检查出潜在的高催乳素血症。
9、抗子抗体检查
检查方法/目的：集血样后，检测血液中是否携有抗子抗体。
检查时间：任何时候。
检查结果：可以检查出是否有抗子抗体。抗体量超标的情况，建议尽早进行体外受。
10、抗核抗体检查
检查方法/目的：集血样后，检测血液中是否有抗核抗体。
检查时间：任何时候。
检查结果：可以检查出是否有抗核抗体。抗核抗体超标的情况，就要开始准备不育症治疗。
11、窦状泡测量
检查方法/目的：在阴道内放入探头，通过超声波确认窦状泡的数量。
检查时间：在经期进行（经期第3天左右）。
检查结果：从窦状泡的数量可以检测出是否有排，确定排诱发剂的使用量。
12、宫颈管粘液检查
检查方法/目的：使用注射器集宫颈管粘液，确认其状态。
检查时间：排期（预测排期的3-4天前至排日之间）进行。
检查结果：从宫颈管粘液状态可以预测到排日。
13、感染症的整套检查
检查方法/目的：集血样后，确认血液中是否有感染症的病毒和抗体。
检查时间：任何时候。
检查结果：可以检查出是否有衣原体感染、B型肝炎（HBs）、C型肝炎（HCV）、梅毒、艾滋病（HIV）、风疹、弓形虫等的感染症状。
不孕不育检查的四个步骤
有些夫妇刚结婚同居两、三个月就来看不孕门诊；有些夫妇结婚几年，女方折腾了好久，花了几万元钱，也不知道病在哪里；还有些夫妇道听途说，一来就指定要做啥啥检查……不孕不育到底应该怎样检查？那些检查才对不孕不育的诊断有意义？我们到底要需要多长时间、多少钱才能知道不孕的原因？这里介绍不孕不育病因的四步查和分类。
目前国内和世界卫生组织对不孕症的定义，是指一对配偶（夫妇）有正常生活无避孕至少12个月而未孕者，在女方为不孕症，在男则为不育症。既往从未怀孕过的夫妇为原发不孕，过去有过怀孕史则为继发不孕。其实这个概念现实中很难界定，例如有一对再婚夫妇，女方有过流产或生育史，男方则无育史，是否应称女方为继发不孕，男方为原发不育？不孕不育是生殖健康领域的常见问题之一，据统计发病率约占育龄夫妇的10～15%左右。
什么情况需要看不孕不育门诊？
根据上述结果，超过80%的夫妇在女年龄<40岁，未取避孕措施，规律生活（每周2次）的情况下一年内会怀孕；年未怀孕者，有一半将在第二年内怀孕。因此，生育年龄夫妇在生活正常，而1年仍未怀孕时，可以进行生育咨询，或关于不孕的初步检查，推荐夫妇同时就诊。对于女年龄超过36岁，试孕半年不孕；或是存在不孕风险，如月经不调者，建议及时就诊，由生殖专科的医师生育咨询。
不孕的病因分类
对于初次就诊的不孕不育夫妇，我们通过四步检查就可以初步查出其不孕不育的病因。
步：男液常规分析
液常规分析简单、方便、价廉，所以作为线的初。如果指标正常，再进行女方的检查比较合理。有的丈夫有些大男子主义，或者过于害羞，认为自己身强体壮，不愿意先做检查，临床上常常遇到女方检查了一大圈，结果后却是男方原因的情况。
第二步：妇科盆腔检查
对于初次就诊的不孕女患者需要在非月经期做一次仔细的妇科检查，了解子宫的大小、位置、质地、活动度，子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节，双侧附件有无异常增厚和压痛。如果发现盆腔的异常体征，结合临床症状，可以进一步判断盆腔因素原因的不孕症、例如发现子宫骶韧带有触痛和结节，怀疑有盆腔子宫内膜异位症者，进一步可以做腹腔镜检查以明确诊断。
第三步：排监测
常用的监测排方法有基础体温测定（BBT）、阴道B超监测排、血清激素测定等。
BBT是了解女是否有排的一种简单自我监测方法，对于月经周期规则女，从月经周期的天开始连续监测BBT到下次月经来潮为止，可以回顾的了解上一周期是否有排，以及黄体功能有无不足。BBT双相型示有排，单相型示无排。
阴道B型超声动态监测泡的发育及排，是监测排准确可靠的方法。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件（巢和输管）区的基本情况，测定巢内的窦泡计数，评估巢储备功能，动态监测排。
对于排不良和无排的不孕女，可进行血清激素测定。一般在月经第2～3天，测定血清促泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T），了解巢储备状态，排后测血清孕酮（P）水平确定有无排，以及黄体功能。
第四步：输管通畅度试验
子宫输管造影（HSG）是推荐常用的输管通畅度检查的方法。通过造影管向宫腔内及输管注入造影剂，在X线透视下观察造影剂通过宫腔及输管情况并摄X光片，了解输管是否通畅和宫腔形态，准确率可达80%。造影剂括油剂（碘化油）、水溶（泛影葡胺、碘海醇）。碘化油密度大，显影效果好，对于输管还有一定的治疗作用。
腹腔镜输管通液检查更为直观，其准确率达90～95%。而宫、腹腔镜联合下进行输管通畅检查更为准确可靠。由于腹腔镜检查是有创手术，且需要特殊的手术器械，费用较高，无法作为常规查手段，通常仅在有可疑盆腔情况，对诊断和治疗有价值的情况下用。
如果以上四步都没有发现问题，则称为不明原因不孕。这并不意味着没有原因，而是表明目前有意义的检查没有发现病因，其中部分患者只是生育能力偏低，偶然可以自行怀孕。有的夫妇后得通过试管婴儿体外受技术，来发现不孕的原因。
