如今造成女不孕的病因有很多,所以我们的必须要细致的检查,这样就有利于女不孕的终治疗。下面就大家介绍一下女不孕的检查步骤,希望能广大患者带来帮助。
女不孕的检查步骤如下:
1)四项妇科临床基本检查:指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解巢功能情况和生殖器官及组织对巢内分泌的反应。
2)B型超声检查:检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、巢和输管肿瘤、子宫肌瘤等。
3)输管通畅试验:多用子宫输管动态碘油造影术。一般安排在月经干净后3~8天进行。
4)免疫试验:疑有免疫不孕时可作血内抗子抗体和子宫颈粘液抗子抗体的检查。
5)内分泌测定:促泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排和排前期空腹取血测定,血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。
6)腹腔镜检查:在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、巢、输管的发育情况。
7)宫腔镜检查:可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查。
8)交后试验:此试验安排在排期或基础体温上升前1~2天进行。
9)染色质、染色体及其他实验室检查:疑有遗传异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。
导致女不孕原因有哪些
女不孕的医学定义为一年未取任何避孕措施,生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。
导致女不孕原因有哪些?
女不孕首要的病因诊断依次是:排障碍、液异常、输管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。
另外因素是宫颈因素,括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女不孕主要以排障碍,输管因素,子宫内膜容受异常为主。
女不孕
(1)输管不孕
输管在捡拾子和运输子、子和胚胎方面发挥着重要作用;输管也是子获能,相遇、受的场所。感染和手术操作极易使输管黏膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输管的通畅功能。因此,输管阻塞或通而不畅是女不孕的重要原因。
①感染
盆腔感染是导致输管不孕的主要因素。感染不仅引起输管阻塞,且因瘢痕形成,使输管壁僵硬和输管周围粘连,改变其与巢的关系,影响输管的拾及运送功能。
感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致,也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。
②子宫内膜异位症
盆腔子宫内膜异位症、巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输管伞端外部粘连或巢周围粘连,使成熟不能被摄入输管;引起的广泛粘连还可影响受的运行。
③输管结核
输管结核在生殖器结核中常见,表现为输管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状,甚至伞端封闭;输管僵直、结节状,部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输管结核患者同时有子宫内膜结核。
④输管绝育
术后引起输管积水较常见,成为输管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关,因此绝育术后时间越长,复通成功率越低。
(2)排障碍导致的不孕
慢排障碍是很多内分泌疾病的共同表现,占妇女的20%~25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天示有排异常。病史还可反映多毛症、男化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。
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