女不孕症有哪些检查步骤女试管婴儿因素括

女不孕症的检查步骤可随医师不同稍有改变，但通常总是从容易的和危险小的检查做起。

1）初诊时：重点是全面的病史询问，体格检查和常规检查。

（1）病史：很重要，从月经初潮、周期、经期，有无痛经，生活及生育情况，有无盆腔炎、内分泌病史，个人嗜好，工作、生活环境情况中可初步知道不孕的可能原因，以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。

（2）妇科检查：除阴道检查外，还需做肛指检查（三合诊），从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输管、巢及盆腔的大致情况，发育是否正常，有无肿痛和炎症等情况。

（3）体格检查：可发现有无全身慢疾病，从毛发、肥胖、体重、第二征发育等方面可了解有无内分泌失调。

（4）常规检查是指白带常规、宫颈防癌等。

2）复诊时：重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查。

（1）巢有无排：通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排。

（2）输管通畅情况检查：通过输管通液或子宫输管碘油造影或官腔镜检查知道输管通畅与否。

（3）子宫内环境是否适合于受着床和继续发育：在排期做阴道B超可测量子宫大小及子宫内膜厚度，可预测子宫内环境好坏。另外B超检查还可了解有无排及内生殖器发育情况和有无肿瘤。

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原因不明不孕症的常见原因有：

（1）盆腔子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一，并发不孕率高达30%-40%，中、重度的子宫内膜异位症易被发现诊断，但许多轻度子宫内膜异位症，可无临床症状，但恰可成不孕。

（2）免疫因素：免疫因素以往并没有作为不孕症常规检查项目，目前正渐渐被重视。抗子抗体、抗透明带抗体、抗子宫内抗体等对子、子结合，受和胚胎着床均有一定影响，而致免疫不孕，它占不孕症总数的10%-20%。

（3）宫颈黏液因素：宫颈黏液的物理、化学质的改变均可直接影响到子的生存活力及穿透能力。如果排期无相应的质稀薄透明、似蛋清样的黏液，则不利于子穿透宫颈，影响受。

（4）子宫内膜因素：子宫内膜对雌激素反应差，排期子宫内膜薄。不利于受种植。

（5）排假象：在不孕妇女中有20%-30%在月经周期中基础体温可出现双相，子宫内膜在月经后期有分泌反应，但实际上泡未破裂，子未排出，由于泡颗粒细胞黄素化，而使体内有一定孕激素水平造成排假象。

（6）巢黄体功能不全：虽有排，但黄体功能不全，孕激素分泌不足，而使子宫内膜分泌不良，不利于受着床。

（7）年龄因素：35岁以上的女，特是40岁以上者，巢功能和子的内在质量下降，虽然各项检查均属正常，但自然生育力已下降。