在国内,人工选择下一代的行为是明令禁止的。然而,在海外以及国内一些不具备资质的医疗机构中,父母可以自主选择胎儿的和数量。某些机构的广告甚至宣称:“这是您的孩子。”这种做法背后隐藏着诸多不可预知的风险。让我们一起来探讨一下,在泰国进行试管婴儿手术的情况。
第三代试管婴儿技术:胚胎植入前遗传学诊断
第三代试管婴儿技术,也称为“胚胎植入前遗传学诊断”,英文简称PGT。这项技术通过体外受精,将受精卵培养成囊胚后,利用显微技术取出囊胚滋养层的1至2个细胞,通过基因分析技术进行遗传病诊断。在筛查掉染色体异常和携带遗传病基因的胚胎后,再将正常胚胎移植到母体中。
我国试管婴儿技术分类
在我国,试管婴儿技术分为三代。第一代技术适用于女性输卵管堵塞等问题,通过将卵子和精子放在同一培养基中,让其自然结合。第二代技术适用于男性精子活力弱等问题,通过针管将精子注入卵细胞质中。第三代技术则针对染色体异常的人群。
中国第三代试管婴儿技术的现状
中国的第三代试管婴儿技术始于2000年4月,但至今在临床应用上尚未普及。根据国家卫健委妇幼健康司2025年发布的开展人类辅助生殖技术名单显示,截至2025年12月31日,国内共有536家医疗机构获批开展人类辅助生殖技术,而具备开展三代技术的医疗机构不到百家。通常,在有资质的公立医疗机构进行一次三代试管婴儿手术的费用在7万至10万元之间。而在国内无资质的机构,费用则翻了一倍,总费用在15万至20万元之间。
各国试管婴儿技术的应用差异
第三代试管婴儿技术在世界各国应用存在巨大差异。在中国,应用三代试管婴儿技术需要符合严格的医学指征,如自然流产3次及以上,其中至少1次由胚胎染色体异常导致;有不良生育史;大于37岁的高龄女性;单基因遗传病患者或携带者。而在一些国家,运用这一技术对于和囊胚移植数量的选择相对自由。
案例:苏悦的试管婴儿之路
苏悦在第二次怀孕时,胚胎染色体检查结果显示,胚胎第14条染色体有3条,这意味着胎儿通常会自然流产。苏悦的情况符合国内三代试管婴儿反复流产的医学指征。在国内公立医院进行三代试管婴儿手术耗时较长,促排卵过程需要两三个月,而国外多采用拮抗剂促排卵,仅需一个月。苏悦选择在泰国进行三代试管婴儿手术,总花费为15万元。
跨境试管婴儿市场的发展
前瞻产业研究院的一项调研显示,2016年,跨境医疗市场规模达到74亿元。从前期检查到胚胎移植,称为一个周期。跨境周期总量上涨至38万例,增速达18.75%。跨境试管婴儿周期量达到20万例左右,同比增长25%。
“去泰国进行三代试管婴儿手术的,大约90%都是为了选择,只有不到10%的人是为了生育,像我这样因为流产而进行手术的却很少。”尽管苏悦的目的与其他女性不同,但她选择三代试管婴儿手术在国内公立医院却是不被允许的。
由于一代和二代试管婴儿的着床率较低,通常一次移植1至3个受精卵。2001年发布的《人类辅助生殖技术管理办法》中规定,单次移植胚胎数量不超过3个。但由于三代试管婴儿移植的囊胚成功着床形成胚胎的几率较高,同时为防止双胎妊娠,一次只移植一个囊胚已成为国内各正规医疗机构的共识。
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