甲状腺功能障碍会影响试管婴儿的成功率吗？都有哪些项目！

问：我今年36岁，想去嗣道泰国。试管婴儿但是医院做治疗甲状腺功能不是很正常，会影响试管婴儿的成功率吗？

答：您好，欢迎来到泰国进行试管婴儿治疗。甲状腺通常与代谢率有关，但很明显，甲状腺激素是许多其他身体器官和组织正常功能所必需的。

甲状腺功能减退症的定义仍存在争议。目前，大多数实验室报告甲状腺刺激素（TSH）正常参考范围为0.4-4.5mIU/L，国内医院的参考价值也差不多，比如国内某三甲医院给的参考范围是0.35-4.94。

美国临床化学学会（AACC）美国国家临床生物化学研究所2002年报告指出，“未来血清TSH甲状腺功能正常参考范围的上限可能会降低到2.5mIU/L，因为超过95％正常甲状腺功能正常的无偿给予的人血清TSH值为0.4和2.5mIU“/L之间”。到目前为止，由于缺乏心脏、脂质和神经精神功能的健康改善数据，美国临床内分泌学家还没有采用这一立场。

TSH高于或低于2.5mIU报告指出，“在通过IVF怀孕的女性中，分娩时的胎龄和出生体重都在TSH>2.5mIU在/L周期中，TSH较低<2.5mIU/L周期较低。TSH水平>2.5mIU/L可能与自然流产率呈弱正相关，但没有达到统计意义。“

TSHHReh等人发现<2.5mIU与TSH相比，/L患者>2.5mIU与/L患者相比，1055名女性的临床妊娠分娩或流产率没有差异。

甲状腺功能障碍

Toulis等人对接受试管婴儿治疗的低成功率患者进行了评估，甲状腺功能正常，甲状腺自身免疫（TAI）(定义为甲状腺过氧化物酶（TPOab）和/或甲状腺球蛋白（TGab）自身抗体)自发流产风险的关系，研究发现流产的风险几乎是没有TAI的女性的两倍，但这种相关机制尚不清楚。

Revelli等人将接受129例甲状腺功能正常抗试管婴儿治疗甲状腺抗体阳性（ATA+）将女性与200例ATA阴性对比进行比较。IVF周期中，38名ATA+患者未接受任何辅助治疗，55人接受左旋甲状腺素（LT），38名接受LT+乙酰水杨酸（ASA）+泼尼松龙（P）。

实验发现接受LT+ASA+P患者的妊娠和植入率明显高于未治疗的ATA+患者（PR/ET25.6％和IR17.7％对比PR/ET7.5％和IR4.7％），而且整体IVF结果和患者相当不一样。（PR/ET32.8％和IR19％）。

作者得出结论:如果给LT+ASA+作为辅助治疗，ATA+甲状腺功能正常的患者可以通过试管婴儿治疗取得更好的效果。然而，这必须在进一步的随机和前瞻性研究中得到证实。