今日科普：做试管婴儿之前必须做宫腔镜吗？
随着社会的发展、时代的进步，现在越来越多的人生活压力增大，恶劣生存环境的增加导致出现了很多不孕不育的人群。然后随着科技的进步，试管婴儿是针对性治疗不孕不育的一项重要技术，被不少不孕不育夫妻所青睐。而宫腹腔镜是治疗不孕不育的传统检查方式， 在试管婴儿的治疗当中，常有患者被要进行宫腔镜检查和治疗，不少患者会疑问，试管婴儿前一定要做宫腔镜检查吗?那么究竟哪些患者需要进行宫腔镜检查及治疗呢？宫腔镜检查和治疗对提高试管婴儿妊娠率有哪些作用呢？
试管婴儿专家介绍，试管婴儿手术前做宫腔镜检查是有必要的， 虽然宫腔镜的检查并不能百分之百保证试管婴儿的成功，但是毕竟能够排除尽可能多的影响因素，并且花费不高、耗时短、相对风险不高，容易被患者接受。试管婴儿过程中子宫条件是决定成败的关键性因素，子宫是胎儿的宫殿，子宫腔是胎儿要住十个月的房间，子宫腔正常才容易受孕。
宫腔镜是什么？
宫腔镜可用于不孕原因的诊断，以及子宫腔内病变的诊断、治疗和随访。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，清除病灶，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
做试管婴儿前为什么要做宫腔镜
试管婴儿最终是要将胚胎植入女性子宫，那么子宫的环境是影响怀孕率的关键因素之一，如果子宫出现异常，怀孕率必然受影响，所以在移植胚胎前，探查子宫环境就是很重要的了。在目前的多种检查中，宫腔镜是我们认为探查子宫环境最好的方法，它直观、全面、准确，检查的同时还能起到治疗的目的。
宫腔镜是一种光学仪器，是一项微创性妇科诊疗技术，用镜体的前部进入宫腔，经阴道、宫颈管进入宫腔镜，通过细小的观察镜直观的检查子宫内部的情况，对所观察的部位具有放大效应，因其直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。用来做子宫腔的观察、诊断及治疗，对子宫条件进行全面评估，方便更好的进行试管婴儿手术。宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，并可同时对异常情况作必要的手术治疗。正是通过这项检查，一部分试管婴儿患者在治疗前及时诊刮了内膜息肉、发现了宫腔粘连、子宫纵膈，甚至及时发现了内膜结核，因而也就扫除了试管婴儿过程中的绊脚石，扫除了降低怀孕率的障碍物。
另外，既往相关文献报道，试管婴儿**之前行宫腔镜检查及诊刮术，能够增加子宫内膜容受性，使胚胎易于种植，从而提高临床妊娠率。原因可能与检查时膨宫液对宫腔的冲刷作用及诊刮时子宫内膜炎性反应增加有关。
试管婴儿前做宫腔镜检查的最佳时间
宫腔镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。宫腔镜检查是一种微创的检查方法。检查后观察无异常即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。
宫腔镜检查的适应症：
1.常见子宫出血包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。
2.不孕症和反复自然流产，在男女双方全面系统评估的基础上探查宫腔内病因并予以矫正。
3.B超、子宫输卵造影或诊刮检查提示有异常或可疑者可经宫腔镜检查确诊核实或排除。
4.有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留等情况。
宫腔镜的用处有哪些？
1.评估不孕患者的宫腔状况
通过宫腔镜可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等症状。
2.用于生殖医学方面的治疗
宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘连，切除子宫纵膈等。
3.方便胚胎移植
有研究表明，宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。
每个人移植前都要做宫腔镜吗？
并非每个人移植前都要做宫腔镜，医生通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题，是否需要宫腔镜检查。
宫腔镜主要适用于子宫内膜薄、内膜形态异常、反复移植失败、造影及其他影像检查怀疑子宫畸形或异常发现、反复流产、阴道出血等疾病及输卵管通畅性检查等。它在检查的同时又可以进行相关治疗。
做宫腔镜的注意事项
1.女性做宫腔镜在月经干净后即可进行，不同患者视内膜情况可由主管医生决定在月经周期各时间段手术。
2.术前3天禁同房，术前避免进食油腻食物及过饱，少饮水。手术约进行十分钟左右，术后休息观察半小时便可离院。
3.术后无需卧床，但不能劳累，术后至少休息1周。术后二周禁同房，盆浴1个月。正常饮食即可，忌辛辣。
4.如放置宫内节育器，出现腰酸、下坠、淋漓出血都属正常，无需就诊。剧烈腹痛、持续多量出血需要就医。放置宫内节育器患者术后第二次月经干净来中心取环，如难以彻底干净，无鲜血仅有褐色分泌物不影响手术。
5.术后适当给予抗生素口服。有阴道出血多，随时去医院检查。
宫腔镜检查目前仍然是宫腔及内膜病变检查的标准，能发现一些B超或子宫输卵管造影时未发现的子宫内膜病变问题，确诊可疑内膜问题。大部分**患者在检查的过程中发现的都是内膜小病变，当即处理即可，且不会干扰是试管婴儿周期的正常进行。
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