鲜胚囊胚冻胚，移哪个好？关于试管婴儿的那些事儿

做试管婴儿前大多数准妈妈们都有着这样或者那样的一些问题，比如促排卵注意些什么、怎么养卵、啥叫鲜胚冻胚囊胚、怎么看胚胎等级等等，今天就汇总一些常见的问题给大家。

试管冻胚好还是囊胚好

什么叫鲜胚冻胚囊胚

**后第三天医院会告知有多少个卵子成功受精，每个胚胎发育到几细胞，这时候是卵裂胚，如果此时移植就叫移植鲜胚。

胚胎培养流程图

三天的卵裂胚继续培养到第五天左右，称为“养囊”，培养出来的叫做囊胚。

有时候因激素、内膜等情况，不适合**后马上进行移植，那么就可以先把胚胎冻起来（对应“冻胚”或“冻囊”），过几个月身体准备好了再移植。

怎么看胚胎等级

胚胎学家根据胚胎的细胞数、分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度等进行评分。

囊胚评级

卵裂胚：培养三天的胚胎有8-10个卵裂球，评分1级或2级。

囊胚：囊胚主要由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚胎层组成。根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C、D等级别。

囊胚胚芽等级分别

囊胚评级标准如下表所示：

囊胚评级标准图

囊胚等级一般评分高低为：AAABBABBACBCCACBCC。

依靠外观来评判胚胎的质量虽然存在一定的主观性，但形态学评分是目前应用最普遍的挑选胚胎的方法，基本可与临床妊娠结局相匹配。

可能不同医院对胚胎评级的标准不尽相同，两个医院之间的评分没有直接的可比性。

鲜胚囊胚冻胚，移哪个好

一般国内医院以下有几种情况，不完全整理如下（不同医院移植风格不太相同，请以具体为准）：

囊胚分级系统表一览

1、普遍而言，能养成囊胚的胚胎质量较好，移植囊胚成功率较高，且分裂为多胎的几率和宫外孕几率较卵裂胚低；

2、养囊的风险、成功率与实验室水平息息相关，质量一般的胚胎存在全军覆没的可能性；

3、有的医院可以选择先冷冻几个评分较高的卵裂胚，其他的再去养囊（有的医院则不能，要求全部去养囊）；有的医院在达到移植鲜胚的标准时，可能会先移植卵裂胚，剩下的胚胎才会去培养；

到底选择哪种方式，最好听专业医生的建议才最靠谱

4、当激素、内膜等情况不适合移植鲜胚时，可选择适当时机移植冻胚/冻囊，解冻过程中可能胚胎等级可能会有变动（升级、降级、解冻失败）；

5、冻胚移植可分为人工周期自然周期：自然周期对患者排卵、激素情况要求较高，自然排卵后自身会分泌孕酮，因此移植后用药较人工周期略少；人工周期是用药人为控制各项激素、内膜厚度，医生可操控性更强，更适宜子宫环境欠佳的患者。

促排方案简要对比

做试管婴儿过程所用到的方案有很多，常用的有长方案、短方案、超长方案、拮对Th2系统的诱导，可能防止胚胎排斥等。

8、输卵管处理

对存在输卵管积水等情况，在移植前做好处理，防止输卵管的炎性渗出干扰了胚胎的着床。

末次月经计算方法

由于很多辅助生殖**的姑娘对自己的末次月经及预产期计算感到困惑，那在这里也顺便写上吧！

1、人工授精

计算末次月经的方法: 授精日减去14天即末次月经日期。例如：某女士2月20日做人工授精**，即她的末次月经日期是2月6日。

根据移植日推算末次月经和预产期，适用于所有的患者

2、试管婴儿

若移植第3天胚胎，末次月经日期为移植日减去17天。例如:某女士移植日是2月20日,即末次月经为2月3日。若移植囊胚,末次月经为移植日减去19天。例如：移植日是2月20日,即末次月经为2月1日。

预产期计算方法

计算方法为末次月经的月份加9，同时末次月经的日期加7。例如：某女士末次月经为2018年2月3日，即预产期约为2018年11月10日。建议将末次月经输入孕产类APP中，会跳出对应的日期与孕周情况。

预产期计算方法

按早孕反应出现的日期计算，预产期＝早孕反应出现日期＋34周；按出现胎动的日期计算，初产妇预产期＝胎动出现日期＋22周，经产妇预产期＝胎动出现日期＋24周；按B超检查结果推算，医生会依照孕期B超参考数值从而推导出预产期。

预产期本身就不是一个十分准确的概念，它仅仅是一个预计估算，这里孕期各位准妈妈们因随时注意身体的情况，遇到不适及时去医院检查，当进入37周后应做好随时分娩准备，顺其自然。